骨折鋼板不取可能導(dǎo)致局部異物反應(yīng)、鋼板斷裂或移位、影響骨骼發(fā)育、增加感染風(fēng)險、干擾影像學(xué)檢查等后果。具體是否需取出需結(jié)合患者年齡、鋼板位置及材質(zhì)綜合評估。

鋼板長期滯留體內(nèi)可能刺激周圍組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。鈦合金材質(zhì)生物相容性較好，但仍有概率發(fā)生排異反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮下硬結(jié)，嚴(yán)重時需手術(shù)取出。兒童骨骼處于生長階段，未及時取出的鋼板可能限制骨骼縱向發(fā)育，導(dǎo)致肢體長度差異。青少年患者建議在骨折愈合后1-2年內(nèi)取出內(nèi)固定物。部分特殊部位如股骨頸、脊柱等處的鋼板可能影響關(guān)節(jié)活動度，長期應(yīng)力作用下存在疲勞性斷裂風(fēng)險。老年患者骨質(zhì)疏松可能增加螺釘松動概率，導(dǎo)致內(nèi)固定失效。金屬內(nèi)固定物會產(chǎn)生偽影干擾CT、MRI等影像檢查，影響腫瘤篩查和軟組織評估。低場強(qiáng)磁共振檢查前需確認(rèn)鋼板材質(zhì)是否兼容。

感染是延遲取板的嚴(yán)重并發(fā)癥，細(xì)菌可能在鋼板表面形成生物膜。糖尿病患者、免疫低下人群感染風(fēng)險更高。陳舊性創(chuàng)口可能反復(fù)滲液或形成竇道，需徹底清創(chuàng)并延長抗生素使用周期。關(guān)節(jié)附近的鋼板可能刺激滑膜增生，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)周圍內(nèi)固定物未取出時，跪姿活動可能引起明顯疼痛。部分特殊設(shè)計鋼板如鎖定加壓鋼板取出難度較大，術(shù)中易發(fā)生螺釘滑絲或斷釘。術(shù)前需完善三維CT評估螺釘走向，準(zhǔn)備斷釘取出專用器械。少數(shù)患者可能出現(xiàn)金屬離子釋放，鈷鉻合金鋼板可能引起全身性過敏反應(yīng)。

建議骨折愈合后定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨科醫(yī)生評估決定取板時機(jī)。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止再骨折，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)患肢肌力。注意觀察手術(shù)切口有無滲液或紅腫，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。取板后6個月內(nèi)避免重體力勞動，防止取釘孔部位發(fā)生應(yīng)力性骨折。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測，預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的內(nèi)固定失效。