根管治療可能存在感染擴(kuò)散、器械分離、牙根折裂、鄰牙損傷、術(shù)后疼痛等風(fēng)險。根管治療是牙髓病和根尖周病的常用治療方法，通過清除感染牙髓組織并嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)來保存患牙。

1、感染擴(kuò)散

根管治療過程中若消毒不徹底，可能導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌向根尖周組織擴(kuò)散。這種情況常見于急性根尖周炎發(fā)作期進(jìn)行治療，可能引發(fā)局部腫脹和劇烈疼痛。需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需配合切開引流。

2、器械分離

根管銼等器械在狹窄彎曲根管中操作時可能發(fā)生斷裂。斷裂器械可能堵塞根管影響后續(xù)治療，需通過顯微超聲技術(shù)取出或采用旁路通過技術(shù)。術(shù)前需評估根管彎曲度，使用鎳鈦機(jī)動器械可降低該風(fēng)險。

3、牙根折裂

過度擴(kuò)大根管或使用暴力預(yù)備可能造成根管壁穿孔或根折。薄壁根管、彎曲根管更易發(fā)生，表現(xiàn)為咬合痛和松動度增加。輕度折裂可采用樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除患牙。術(shù)前影像學(xué)評估有助于預(yù)防。

4、鄰牙損傷

后牙區(qū)治療時可能因操作空間不足損傷鄰牙牙體或修復(fù)體。常見于第二磨牙治療時損傷第一磨牙全冠邊緣，需重新修復(fù)受損牙體。使用橡皮障隔離和精準(zhǔn)定位可最大限度避免該并發(fā)癥。

5、術(shù)后疼痛

約30%患者會出現(xiàn)治療后短暫疼痛，通常與根尖周組織炎癥反應(yīng)有關(guān)?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解，多數(shù)3-5天自行消退。持續(xù)疼痛需排除超充、遺漏根管等情況。

根管治療后應(yīng)避免患牙咀嚼硬物2周，使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。選擇經(jīng)驗豐富的牙體牙髓專科醫(yī)生可顯著降低治療風(fēng)險，完善的術(shù)前評估和規(guī)范操作是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。治療后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、咬合痛或自發(fā)痛需立即復(fù)診。