孩子外傷性腦癱護(hù)理注意事項有哪些
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孩子外傷性腦癱護(hù)理需重點關(guān)注康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)和家庭環(huán)境改造。外傷性腦癱通常由顱腦損傷導(dǎo)致運動功能障礙，護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常管理。
1、康復(fù)訓(xùn)練
家長需每日協(xié)助孩子完成醫(yī)生定制的康復(fù)計劃，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和步態(tài)矯正。物理治療師指導(dǎo)下的被動牽拉可預(yù)防肌肉攣縮，水療或懸吊訓(xùn)練能改善肌張力。記錄孩子動作進(jìn)步情況，定期復(fù)診調(diào)整方案。避免強行過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。
2、營養(yǎng)支持
建議家長準(zhǔn)備高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐羹，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。吞咽困難者可選擇稠粥或特制營養(yǎng)劑，少量多餐避免嗆咳。監(jiān)測體重變化，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量。禁止喂食堅果等窒息風(fēng)險食物。
3、并發(fā)癥預(yù)防
家長需每2小時幫助翻身預(yù)防壓瘡，保持會陰清潔減少尿路感染。使用防痙攣體位墊擺放四肢，夜間穿戴踝足矯形器。注意觀察體溫變化，肺部感染者需定時拍背排痰。癲癇發(fā)作時立即側(cè)臥并清理口腔異物。
4、心理疏導(dǎo)
通過游戲治療改善孩子情緒，鼓勵完成簡單任務(wù)建立自信。家長避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，可參加腦癱家庭互助小組。學(xué)齡兒童需配合特殊教育老師制定學(xué)習(xí)計劃，利用輔助溝通工具表達(dá)需求。定期心理評估篩查抑郁傾向。
5、環(huán)境改造
家中鋪設(shè)防滑地墊，輪椅通道寬度不小于90厘米。浴室安裝扶手和沐浴椅，降低家具銳角包防撞條。選擇易穿脫的魔術(shù)貼衣物，餐具配備防滑底座。臥室保持適宜溫濕度，床邊設(shè)置緊急呼叫裝置。
護(hù)理期間家長需掌握海姆立克急救法和癲癇發(fā)作應(yīng)對措施，建立包含康復(fù)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪計劃。維持規(guī)律作息時間表，逐步培養(yǎng)孩子自理能力。注意保存所有醫(yī)療記錄和影像資料，定期評估護(hù)理方案有效性。避免過度保護(hù)影響功能恢復(fù)，同時警惕跌倒等二次傷害風(fēng)險。
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腦癱孩子就是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來運動的障礙，對智力可能沒有太大的影響，有很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。智力低下和腦癱沒有必然的關(guān)系，當(dāng)然有很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下，但是并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時導(dǎo)致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運動的障礙，比如尤其是痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，表現(xiàn)在走路形態(tài)異常，這種孩子其實智力都不會有太大的影響，甚至說話、交流、學(xué)習(xí)都不會有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下，而不是必然發(fā)生的，當(dāng)然不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對的比較差，可能腦的損傷就比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)這種情況，如果是不太嚴(yán)重，比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
巨腦回畸形是腦癱嗎
巨腦回畸形是屬于神經(jīng)元移行異常性的病變，神經(jīng)元移行障礙性的疾病。在腦部的先天性疾病中所占的比例也是很大的，一般由于宮內(nèi)的感染或者是缺氧，中毒，由于一些外傷或者是接觸了放射性等損害，也是可以在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中影響到神經(jīng)細(xì)胞的移行，從而最終造成先天性的巨腦回畸形。一般臨床表現(xiàn)上，患者常常會有不同程度的一個精神運動以及智能障礙，嚴(yán)重的患者，還有可能會表現(xiàn)為智力的遲鈍，甚至是出生了之后，不能夠存活的這一現(xiàn)象，巨腦回畸形是可以導(dǎo)致腦癱的，但它本身并不是腦癱。
輕度腦癱的表現(xiàn)介紹
兒童輕微腦癱是指出生前至出生后1個月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經(jīng)常伴有智力、視聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙，會嚴(yán)重影響兒童的一生。
腦癱病頻發(fā)的病因
小兒腦癱病頻發(fā)的病因是什么?腦癱是兒童時期的常見疾病，生活當(dāng)中有很多的原因會引發(fā)小兒腦癱的出現(xiàn)，這些病因是需要朋友們清楚的去進(jìn)行了解的，只有了解了發(fā)病原因才能給予患兒最佳的治療方法，下面就介紹下關(guān)于小兒腦癱頻繁發(fā)作的病因，希望對患兒能有幫助。
女性外傷性腦癱手術(shù)
女性外傷性腦癱手術(shù)治療可以達(dá)到改善大腦功能、增強智力、記憶力和語言能力的效果，而且創(chuàng)口小、恢復(fù)快，術(shù)后一段時間以后患者就能很明顯地看到效果了，但是干預(yù)和功能訓(xùn)練不能停，只有樹立信心、堅強對待，患者才能抓住最好的機(jī)會，最終戰(zhàn)勝外傷性腦癱。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當(dāng)，腦袋的嚴(yán)重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴(yán)重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運動的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進(jìn)行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會。
面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時，還延誤治療等等，這樣就會引起后遺癥，長期會遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果是在前三個月還沒有完全恢復(fù)，這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復(fù)，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
