耳中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。耳中風(fēng)通常由內(nèi)耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病、耳蝸損傷、精神壓力過大等因素引起，可通過改善血液循環(huán)、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)神經(jīng)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、突發(fā)性聽力下降

突發(fā)性聽力下降是耳中風(fēng)最典型的表現(xiàn)，患者可能在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽力顯著減退。聽力下降程度從輕度到完全性耳聾不等，常伴隨耳悶脹感。該癥狀可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，需通過純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查確診。臨床常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等藥物改善內(nèi)耳血供。

2、耳鳴

約80%患者會出現(xiàn)高調(diào)耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲。耳鳴可能由耳蝸毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)異常放電導(dǎo)致，嚴(yán)重時可影響睡眠和情緒。治療時可聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，配合掩蔽療法和習(xí)服療法進(jìn)行干預(yù)。

3、眩暈

部分患者伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，可能伴有惡心嘔吐。這種前庭癥狀源于內(nèi)耳前庭器官缺血，需與梅尼埃病鑒別。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液緩解癥狀，后期通過前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。

4、耳悶脹感

約半數(shù)患者主訴患耳有堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時的耳悶癥狀。這種不適感可能由內(nèi)淋巴液壓力變化或咽鼓管功能異常引起。除藥物治療外，可嘗試捏鼻鼓氣法或采用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善咽鼓管通氣。

5、聽覺過敏

少數(shù)患者會出現(xiàn)對普通環(huán)境聲耐受性降低的現(xiàn)象，表現(xiàn)為對日常聲音感到刺耳不適。這種情況可能與中樞聽覺通路代償性敏感化有關(guān)，需避免強(qiáng)聲刺激并逐步進(jìn)行脫敏訓(xùn)練，必要時使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

耳中風(fēng)患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免攝入咖啡因和酒精。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。急性期建議臥床休息，頭部保持30度抬高體位?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過72小時或進(jìn)行性加重，需及時復(fù)查聽力及前庭功能，必要時考慮高壓氧治療。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險因素。