骨折休克主要由劇烈疼痛、失血過(guò)多、脂肪栓塞、神經(jīng)反射性抑制及繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)鎮(zhèn)痛止血、擴(kuò)容抗休克、手術(shù)固定、抗感染及并發(fā)癥防治等方式治療。

1、劇烈疼痛

骨折斷端刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量下降。需立即使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛，配合夾板臨時(shí)固定減少移動(dòng)性疼痛。

2、失血過(guò)多

開(kāi)放性骨折或骨盆骨折可能損傷大血管，每小時(shí)失血量可達(dá)500毫升以上。需緊急壓迫止血并靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充血容量，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血治療。

3、脂肪栓塞

長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞肺毛細(xì)血管引發(fā)呼吸困難、意識(shí)障礙。需給予地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行機(jī)械通氣支持。

4、神經(jīng)反射性抑制

嚴(yán)重骨折刺激交感神經(jīng)引發(fā)血管迷走反射，表現(xiàn)為血壓驟降、心率減慢。需靜脈推注阿托品注射液阻斷迷走神經(jīng)興奮，同時(shí)抬高下肢增加回心血量。

5、繼發(fā)感染

開(kāi)放性骨折污染易導(dǎo)致化膿性骨髓炎，毒素吸收加重休克。需清創(chuàng)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

骨折休克恢復(fù)期需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)，可食用魚(yú)肉、雞胸肉及乳清蛋白粉。逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始低強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成，避免過(guò)早承重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。出現(xiàn)患肢腫脹加重或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。