心率過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，若出現(xiàn)退行性變或炎癥，可能導(dǎo)致沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙。這類患者需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)植入心臟起搏器。伴隨癥狀包括黑矇、暈厥，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)抑制心肌細(xì)胞電活動(dòng)，常見于冠心病患者。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛合并心率下降，可通過硝酸甘油片緩解，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌代謝率，引發(fā)竇性心動(dòng)過緩?；颊叨喟橛信吕洹Ⅲw重增加，需服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能過度抑制心率。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，不可自行停藥。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌傳導(dǎo)，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)竇性停搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)治療原發(fā)病如腹瀉或腎功能不全。

日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，保持規(guī)律作息，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者出現(xiàn)無癥狀性心率過緩時(shí)，可先觀察暫不干預(yù)。