心包積液穿刺術(shù)需在超聲引導(dǎo)下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，主要步驟包括定位穿刺點(diǎn)、局部麻醉、穿刺抽液及術(shù)后監(jiān)測(cè)。

心包積液穿刺術(shù)是治療心包積液的重要方法，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。術(shù)前通過(guò)超聲或CT明確積液位置和深度，選擇劍突下或心尖區(qū)作為穿刺點(diǎn)。患者取半臥位，消毒鋪巾后使用利多卡因局部麻醉。穿刺針沿肋骨上緣緩慢進(jìn)針，回抽見(jiàn)液體后固定針頭，連接引流裝置緩慢抽取積液。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，觀(guān)察有無(wú)心律失常或血壓下降。抽液量首次不超過(guò)500毫升，避免心包減壓過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫。術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎，患者臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血或腫脹。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減少體液潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲評(píng)估積液變化，必要時(shí)重復(fù)穿刺或考慮心包開(kāi)窗術(shù)等進(jìn)一步治療。長(zhǎng)期需針對(duì)原發(fā)病如結(jié)核性心包炎、惡性腫瘤等進(jìn)行規(guī)范治療。