盆腔炎怎么檢查出來
盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況。急性盆腔炎可見宮頸舉痛、子宮壓痛,附件區(qū)增厚或包塊。慢性盆腔炎可能觸及子宮活動(dòng)受限、輸卵管增粗。檢查前需排空膀胱,經(jīng)期女性建議避開月經(jīng)期檢查。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)可能異常。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,pH值異常。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)降鈣素原升高,提示全身炎癥反應(yīng)。
3、影像學(xué)檢查
盆腔超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)較小膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查前需適當(dāng)充盈膀胱。
4、病原體檢測
宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測衣原體、支原體敏感度高。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直接觀察盆腔器官炎癥程度,同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)??梢娸斅压艹溲[、膿性滲出物或粘連形成。術(shù)中可取病變組織活檢,明確診斷并評(píng)估輸卵管損傷程度。適用于診斷困難或需手術(shù)治療的患者。
懷疑盆腔炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需臥床休息,避免性生活。治療期間保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,定期復(fù)查評(píng)估療效。慢性盆腔炎患者可配合物理治療,注意保暖避免受涼。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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