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腦積水如何避免復(fù)發(fā)

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腦積水避免復(fù)發(fā)需通過定期復(fù)查、控制原發(fā)病、合理分流管維護(hù)、預(yù)防感染及調(diào)整生活方式等多維度干預(yù)。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常引起,復(fù)發(fā)風(fēng)險與基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。

1、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,監(jiān)測腦室大小變化。對于交通性腦積水患者,需長期隨訪觀察認(rèn)知功能與步態(tài)改善情況。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估分流管功能。

2、控制原發(fā)病

繼發(fā)于腦膜炎的腦積水需徹底抗感染治療,化膿性腦膜炎患者應(yīng)完成4-6周抗生素療程。腫瘤壓迫所致者需通過手術(shù)或放療消除占位效應(yīng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后需防治腦血管痙攣,降低繼發(fā)腦積水概率。

3、分流管維護(hù)

腦室-腹腔分流術(shù)后避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位,兒童患者需定期按壓分流泵保持通暢。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、斷裂或閥門失靈時,需及時更換分流系統(tǒng)。磁共振檢查前需確認(rèn)分流管是否兼容強磁場環(huán)境。

4、預(yù)防感染

圍手術(shù)期規(guī)范使用頭孢曲松等預(yù)防性抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少分流管相關(guān)感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、分流管周圍紅腫等表現(xiàn)時,需排查細(xì)菌性腦室炎可能,必要時取出分流裝置。

5、生活方式調(diào)整

保持每日1500-2000毫升飲水量,避免脫水導(dǎo)致腦脊液黏稠度增加。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,減少腦脊液分泌異常。限制咖啡因攝入以防顱內(nèi)壓波動,睡眠時抬高床頭15-30度促進(jìn)靜脈回流。

腦積水患者日常應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率與體位關(guān)系,監(jiān)測視力變化以防視乳頭水腫。飲食注意補充富含維生素B6的魚類、香蕉等食物,幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善步態(tài)不穩(wěn),但需避免潛水、蹦極等可能引起顱壓驟變的運動。術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,建議建立由神經(jīng)外科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生組成的長期隨訪團(tuán)隊。

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腦室腹腔分流術(shù)后護(hù)理:第一,需注意患者頭部、頸部和腹部傷口,保持干燥整潔,避免傷口感染。第二,需注意患者癥狀的改善情況,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況,必要的時候及時復(fù)查CT來了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三,需注意觀察患者的體溫情況。因為同時進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。
腦積水手術(shù)風(fēng)險大嗎
腦積水的手術(shù)風(fēng)險較小。一般情況而言,針對腦積水的手術(shù)都是將積水抽離出來,具體的操作是在頭顱上打一個大約一厘米左右的孔洞,并將穿刺針穿入腦室進(jìn)行腦積液的抽離,雖然是對頭顱進(jìn)行打孔開顱,但是由于孔洞較小,風(fēng)險也相對較低,特別是現(xiàn)在科技的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn),使得這種風(fēng)險更是大大的降低了,某些醫(yī)院已經(jīng)可以使用2到3毫米的骨穿針進(jìn)行穿刺,抽離腦積水不需要再進(jìn)行打孔開顱。除了抽離腦積液以外,還可以對腦積水進(jìn)行分流,用來緩解癥狀,但這一些分流手術(shù)也均是屬于微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險也相對較低。
語音時長 01:05

2021-05-10

80487次收聽

腦積水有何臨床表現(xiàn)
在平時的生活中,我們或多或少都有聽過腦積水疾病,只是由于對腦積水專業(yè)知識的缺乏了解,很多時候?qū)δX積水比較容易疏忽。那么,腦積水有何臨床表現(xiàn)呢?下面咱們一起了解一下。
患了腦積水怎么檢查
患了腦積水怎么檢查呢?腦積水對于很多人來說都是不太常見的一種疾病,但是要知道這種疾病的發(fā)病還是比較普遍的,不管是遺傳因素還是外傷等等原因,都會引發(fā)腦積水的出現(xiàn),因此我們需要引起重視才行,那么患了腦積水怎么檢查呢?
腦積水怎樣進(jìn)行診斷好得快
如果腦積水患者嚴(yán)重?zé)o法自理,則在日常生活中應(yīng)注意腦積水的存在,腦積水是一種非常有影響力的疾病,不易治療。一旦造成很大的傷害,也將影響患者的生命。我們必須對其進(jìn)行綜合治療,并注意診斷后發(fā)生的一些疾病。那么如何診斷腦積水呢?
老年腦積水什么病引起
腦積水一般是患者顱腔之內(nèi)腦脊液循環(huán)通路受到影響出現(xiàn)的,邊生成邊吸收的平衡之態(tài)被打破了,腦脊液生產(chǎn)大多吸收不好,進(jìn)而積液在顱腔之時內(nèi)越積越多后,出現(xiàn)了積水,進(jìn)而影響了腦脊液循環(huán),蛛網(wǎng)膜下腔出血、小的動脈瘤等,也可能出現(xiàn)腦積水現(xiàn)象。
為什么會腦積水
腦積水的病因主要是各種出血,各種炎癥,導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞,交通障礙或顱內(nèi)有病變,如患者顱內(nèi)長了腫瘤,把腦脊液的通路阻擋,其他比較大的血凝塊,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類,包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后,腦脊液循環(huán)通路的堵塞,或腦脊液吸收能力的下降,導(dǎo)致腦積水,稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水,比如兒童在出生時,由于發(fā)育缺陷,或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒,還有一些腦脊液回吸收障礙,導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染,比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以,腦積水原因是多種多樣的??偨Y(jié),除了繼發(fā)性原因,繼發(fā)原因主要是出血,炎癥,腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水,它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水,它的壓力不發(fā)生變化,但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。
語音時長 02:49

2019-07-05

50995次收聽

腦積水危害是什么
腦積水會出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頭痛等癥狀。腦積水可能會導(dǎo)致一些壓力的異常,壓力異常會造成腦部受壓,腦部就會越來越小,越來越薄。所以腦積水的危害,主要是對于大腦的壓迫,造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少,造成腦部的萎縮,所謂的萎縮就是腦子整體的含量,整體的結(jié)構(gòu)減少,另外腦壓增高以后,會對腦部功能產(chǎn)生一定影響,比如會導(dǎo)致意識障礙,即癡呆,這也是腦積水的一個表現(xiàn)。腦積水還有更多的一些表現(xiàn),比如嘔吐、頭痛等表現(xiàn),總體來說腦積水的表現(xiàn)還是非常復(fù)雜的。腦積水會對腦部產(chǎn)生壓力,有一定的標(biāo)準(zhǔn),比如通過腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱,這是正常的腦壓力,兒童標(biāo)準(zhǔn)是50到100毫米水柱,所以這兩種程度的壓力實際上對腦部是一個適應(yīng)的壓力,也是一個正常的壓力。
語音時長 01:52

2018-12-13

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02:44
嬰兒腦積水對智力有影響嗎
嬰兒腦積水對智力有一定影響,嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤,可能影響更大,不但會對智力有影響,甚至對整個生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分,很多并不是單純的腦積水,還會有其他合并的情況,比如外傷導(dǎo)致的腦積水,這種可能還有外傷的一些癥狀,所以對于嬰兒腦積水,影響智力只是一部分,要積極的處理,在影響智力比較明顯的情況下,如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說,因為兒童的可塑性還是比較高,可能對于成人以后智力影響不是特別大,但是如果耽誤了最佳的治療時期,或者病情非常嚴(yán)重,可能成人以后對智力有一定的影響,或者有嚴(yán)重的影響,所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī),采取一些及時的手術(shù)。
腦積水分流術(shù)有什么危險
腦積水分流術(shù)的風(fēng)險:1.感染。因為引流管是異物,不具備抗感染能力,因此最擔(dān)心的是感染。2.穿刺道出血。腦室引流管是穿刺腦組織進(jìn)入腦室,可以發(fā)生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎癥或腦脊液蛋白含量過高,可能發(fā)生引流管堵塞,使原有腦積水癥狀又出現(xiàn)。
語音時長 02:03

2018-09-29

50337次收聽

靜止性腦積水是什么
靜止性腦積水的臨床表現(xiàn)類似于正常顱壓的腦積水,腦室容積保持穩(wěn)定或縮小,不會出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害情況,精神運動發(fā)育也會隨著年齡增長而不斷改善。一般腦積水可以分為四種類型:急性腦積水、慢性腦積水、正常顱壓腦積水以及靜止性腦積水。
語音時長 01:31

2018-09-29

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01:27
腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個方面:首先是會產(chǎn)生智力問題,眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官,但是如果大腦產(chǎn)生了病變,出現(xiàn)腦積水,則有可能會對智力產(chǎn)生不良的影響,可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生;其次是運動問題,腦積水有可能會引起一些肢體的運動障礙,比如腦癱的癥狀,四肢活動不良,不能走路,不能拿東西,自理會受到一定的影響;再次是癲癇,長期的癲癇需要吃藥,甚至還需要做手術(shù)來進(jìn)行治療;也可以引起聽力障礙;此外,腦積水還可以引起視力的障礙,比如雙眼的失明,聽力的下降等等。所以,有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個方面,患者一定要引起注意。
01:19
腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后,首先需要觀察孩子的一般情況,也要看孩子的精神狀態(tài),還需要觀察患者的飲食狀態(tài),比如患者能不能吃東西,吃東西吐不吐。另外,需要觀察孩子的體溫情況,比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā),有沒有四肢活動的障礙。除此之外,還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染,有沒有紅腫,這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況,就要及時找出原因,對患者進(jìn)行針對性的治療,以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn),就應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后,患者沒有任何不適,在術(shù)后一個月的時候,也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
01:26
腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后,原有的癥狀沒有改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時候,就應(yīng)該及時地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后,沒有任何不適,一般情況下,腦積水患者在做完手術(shù)以后,一個月到一個半月的時候,也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振,也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況,患者恢復(fù)的情況,患者有沒有其它的不良反應(yīng),比如癲癇或者是肢體的運動障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查,十分重要,術(shù)后一個月的時候,是第一次復(fù)查;如果沒有特殊情況,醫(yī)生會囑咐家長,每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT,常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況,手術(shù)后的復(fù)查時間,可以改為每年一次。