近視和散光可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺訓練等方式矯正。近視是因眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前，散光則是角膜或晶狀體曲率不均導(dǎo)致光線無法聚焦成一點。

1、框架眼鏡

框架眼鏡是最常見的矯正方式，通過凹透鏡分散光線使焦點后移至視網(wǎng)膜上矯正近視，柱鏡片可補償角膜不規(guī)則曲率矯正散光。需定期驗光調(diào)整度數(shù)，兒童青少年建議每半年復(fù)查一次。鏡片材質(zhì)可選樹脂或PC，輕便抗沖擊，但需避免高溫暴曬。

2、角膜接觸鏡

包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡，直接貼合角膜表面改變光線折射。軟鏡適合低中度屈光不正，日拋型可減少感染風險；硬鏡對角膜散光矯正效果更優(yōu)，但需適應(yīng)期。需嚴格遵循每日佩戴時長，避免角膜缺氧。

3、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬鏡，通過暫時性壓平角膜中央曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰，尤其適合近視進展快的兒童。需專業(yè)驗配并定期檢查角膜地形圖，可能出現(xiàn)角膜點染等并發(fā)癥，需配合人工淚液使用。

4、屈光手術(shù)

激光手術(shù)如全飛秒SMILE通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，適合近視1000度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)且角膜厚度足夠的成年人。ICL晶體植入術(shù)可矯正超高度近視，但可能引發(fā)白內(nèi)障或高眼壓。術(shù)前需全面評估角膜形態(tài)和眼底狀況。

5、視覺訓練

通過調(diào)節(jié)靈敏度訓練、融像功能練習等改善視疲勞和調(diào)節(jié)滯后，對低度近視和假性近視有一定延緩作用。需在視光師指導(dǎo)下使用反轉(zhuǎn)拍、立體視訓練儀等工具，每日訓練15-20分鐘，配合戶外活動效果更佳。

日常需控制近距離用眼時間，每40分鐘遠眺5分鐘；保持30厘米以上閱讀距離，避免躺臥閱讀；增加戶外活動時間，每日不少于2小時；飲食補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素；高度近視者避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。兒童建議建立屈光檔案，每3-6個月監(jiān)測眼軸變化，及時調(diào)整矯正方案。出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)排查眼底病變。