舒張壓高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。舒張壓升高通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀，長期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更易出現(xiàn)舒張壓升高，這類人群可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性等遺傳缺陷。建議定期監(jiān)測血壓，早期發(fā)現(xiàn)異常時可優(yōu)先通過低鹽飲食、規(guī)律運動等非藥物方式控制。若效果不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、不良生活習(xí)慣

長期高鈉飲食、吸煙酗酒、熬夜等習(xí)慣會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，外周血管阻力增加。改善需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量不超過5克，戒煙并避免被動吸煙，保證每日7-8小時睡眠。伴有心率增快者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會促進交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致外周小動脈持續(xù)收縮。建議通過有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練減重，每周運動5天，每次30分鐘以上。肥胖合并睡眠呼吸暫停者需同步治療原發(fā)病，必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病會引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，表現(xiàn)為舒張壓顯著升高。這類患者需完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查，確診后可使用貝那普利片聯(lián)合呋塞米片治療，同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/公斤體重。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會導(dǎo)致水鈉潴留或兒茶酚胺過量分泌。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛伴舒張壓驟升，需通過血漿醛固酮/腎素活性比值、腎上腺CT等檢查確診。確診后可能需要螺內(nèi)酯片或酚芐明片進行針對性治療，部分病例需手術(shù)切除腫瘤。

日常需保持均衡飲食，增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，避免腌制食品。每周進行3-5次快走、游泳等中等強度運動，控制體重指數(shù)在24以下。家中配備經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，每日固定時間測量并記錄。若調(diào)整生活方式后舒張壓仍持續(xù)超過90毫米汞柱，或出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需每3個月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。