股骨頭壞死通常分為四期，根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和病理變化可分為Ⅰ期早期、Ⅱ期塌陷前期、Ⅲ期塌陷期、Ⅳ期骨關(guān)節(jié)炎期。

Ⅰ期主要表現(xiàn)為骨髓水腫和骨小梁微骨折，X線片可能無明顯異常，但MRI可顯示骨髓信號改變。此階段患者可能僅感到輕微髖部隱痛，活動時(shí)加重。Ⅱ期可見股骨頭內(nèi)囊性變或硬化灶，X線片顯示骨密度不均，但關(guān)節(jié)面仍保持完整。疼痛癥狀逐漸明顯，可能伴隨間歇性跛行。Ⅲ期是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵階段，股骨頭出現(xiàn)塌陷，X線片顯示新月征或臺階樣改變，關(guān)節(jié)面完整性破壞?；颊咛弁醇觿。顒邮芟揎@著，可能出現(xiàn)下肢短縮。Ⅳ期表現(xiàn)為繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，髖臼也可能受累。此時(shí)患者常伴有持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬及嚴(yán)重功能障礙。

股骨頭壞死患者需避免負(fù)重活動以減緩病情進(jìn)展，可借助拐杖或輪椅分散髖部壓力。飲食上應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動如游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度。戒煙戒酒可改善局部血液循環(huán)，定期復(fù)查影像學(xué)檢查能動態(tài)監(jiān)測病情變化。若保守治療無效或進(jìn)入晚期，需考慮手術(shù)治療如髓芯減壓、截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。