胃出血的常規(guī)檢查項目主要有胃鏡檢查、血常規(guī)檢查、糞便隱血試驗、腹部CT檢查和血管造影檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃出血的首選方法，可直接觀察食管、胃和十二指腸的出血部位及病變性質。檢查前需禁食，醫(yī)生會通過內鏡取組織活檢以明確病因。胃鏡檢查能發(fā)現潰瘍、腫瘤、胃炎等常見出血原因，檢查過程中可進行止血治療。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測血紅蛋白、紅細胞壓積等指標評估失血程度。急性出血時血紅蛋白可能早期無變化，需動態(tài)監(jiān)測。長期慢性出血會導致缺鐵性貧血，表現為紅細胞體積減小、血紅蛋白濃度降低。血常規(guī)還能反映感染情況，輔助判斷出血是否由感染引起。

3、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗用于檢測肉眼不可見的微量出血，適用于慢性隱性出血的篩查。檢查前需避免食用紅肉、動物血等可能干擾結果的食物。陽性結果提示消化道存在出血，需結合其他檢查明確具體部位。該檢查簡便無創(chuàng)，可作為初篩和隨訪手段。

4、腹部CT檢查

腹部CT檢查能顯示胃壁增厚、腫塊等結構異常，對腫瘤性出血有較高診斷價值。增強CT可觀察血管異常和活動性出血，幫助定位出血點。對于不能耐受胃鏡檢查或懷疑大出血的患者，CT是重要替代選擇。檢查前需口服造影劑以更好顯示胃部結構。

5、血管造影檢查

血管造影適用于活動性大出血患者，可明確出血血管并進行栓塞治療。通過股動脈插管注入造影劑，實時觀察血管外溢征象。該檢查對血管畸形、動脈瘤破裂等血管性出血診斷準確率高，屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法定位出血時采用。

胃出血患者檢查后需禁食一段時間，逐漸恢復流質、半流質飲食，避免辛辣刺激食物。保持臥床休息，減少活動，密切觀察嘔血、黑便等出血表現。按醫(yī)囑服用抑酸護胃藥物，定期復查評估治療效果。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī)，嚴重出血可能需輸血支持。長期服用非甾體抗炎藥者應咨詢醫(yī)生調整用藥方案。