過敏性紫癜可能對胎兒造成影響，但具體影響程度與孕婦病情嚴(yán)重程度及治療情況有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，孕婦患病時(shí)可能因免疫異常、血管通透性增加等因素影響胎盤功能，進(jìn)而對胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦患輕度過敏性紫癜時(shí)，若及時(shí)控制癥狀并規(guī)范治療，多數(shù)情況下胎兒受影響較小。皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等典型癥狀通常不會(huì)直接危害胎兒，但需警惕腹痛、消化道出血等嚴(yán)重癥狀可能誘發(fā)子宮收縮。母體免疫復(fù)合物沉積可能輕微影響胎盤血流，但通過抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C注射液等藥物干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)如胎心、B超等有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

孕婦若出現(xiàn)重度過敏性紫癜伴腎臟損害或消化道出血時(shí)，胎兒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，影響胎兒營養(yǎng)供給；腸道出血引發(fā)的貧血可能減少胎兒氧合。此時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。但部分治療藥物可能通過胎盤屏障，需嚴(yán)格評估用藥利弊。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長受限等嚴(yán)重并發(fā)癥。

孕婦確診過敏性紫癜后應(yīng)盡早就醫(yī)，由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合制定治療方案。日常需避免接觸已知過敏原，保持低鹽高蛋白飲食，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。治療期間每兩周進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注羊水量與臍血流指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛加重或胎動(dòng)減少，須立即就診。多數(shù)規(guī)范管理的孕婦可維持妊娠至足月，分娩方式需根據(jù)病情穩(wěn)定性評估決定。