嚴(yán)重牙周炎是怎么樣的
嚴(yán)重牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位甚至脫落,可能伴隨口臭、咀嚼無(wú)力等癥狀。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起,可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)等方式干預(yù)。
1、牙齦紅腫出血
牙齦呈現(xiàn)暗紅色腫脹,觸碰或刷牙時(shí)易出血,可能與菌斑中細(xì)菌毒素刺激有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致牙齦纖維化,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制感染,日常需采用巴氏刷牙法清潔。
2、牙周袋加深
牙周結(jié)締組織破壞形成超過(guò)4毫米的深袋,探診出血溢膿,X線顯示牙槽骨水平吸收。需進(jìn)行齦下刮治清除袋內(nèi)結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,重度者需翻瓣手術(shù)消除病損。
3、牙齒松動(dòng)
牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)二分之一時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),常見(jiàn)Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng),可能伴隨咬合疼痛。可采用牙周夾板固定,聯(lián)合使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,晚期松動(dòng)牙需拔除后修復(fù)。
4、牙齒移位
因支持骨喪失導(dǎo)致牙齒扇形散開(kāi)或伸長(zhǎng),前牙區(qū)可能出現(xiàn)間隙。正畸治療前需先控制炎癥,必要時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染,結(jié)合牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
5、全身影響
重度牙周炎可能增加心血管疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn),孕婦可能誘發(fā)早產(chǎn)。除基礎(chǔ)治療外,需監(jiān)測(cè)全身狀況,使用奧硝唑片控制厭氧菌感染,建議內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)作管理。
日常需使用牙線及間隙刷清潔鄰面,戒煙限酒,每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。進(jìn)食高蛋白、維生素C豐富的食物如西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)組織修復(fù),避免過(guò)硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)急性膿腫需立即就醫(yī)引流,長(zhǎng)期缺牙者應(yīng)及時(shí)修復(fù)防止鄰牙傾斜。