左后背肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)鈍痛或酸痛?；颊叱０橛谢顒邮芟?，熱敷或按摩可緩解癥狀。建議調(diào)整坐姿，避免提重物，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C7-T1神經(jīng)根，引起放射性疼痛至肩胛區(qū)。多伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重時需考慮頸前路減壓融合術(shù)。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)肩胛下區(qū)刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加重。手法復(fù)位是主要治療方式，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩胛區(qū)，少數(shù)患者表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。典型癥狀包括飯后右上腹絞痛、惡心嘔吐。確診需腹部超聲檢查，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。

5、心絞痛

心肌缺血引起的牽涉痛可能表現(xiàn)為左肩胛下區(qū)壓榨性疼痛，常伴隨胸悶、氣促。舌下含服硝酸甘油片可緩解，需立即進(jìn)行心電圖檢查排除心肌梗死，冠心病患者需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，每1-2小時進(jìn)行肩背部拉伸。睡眠時選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。飲食上減少高脂食物攝入，戒煙限酒，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。