牙齒天包地一般是指上頜前突或下頜后縮導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式治療。牙齒天包地可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

對(duì)于輕中度牙齒天包地，通常建議采用固定矯治器或隱形矯治器進(jìn)行矯正。固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力，逐步調(diào)整牙齒位置。隱形矯治器采用透明牙套，適合對(duì)美觀要求較高的患者。矯正過(guò)程中需定期復(fù)診，調(diào)整矯治力度，整個(gè)療程可能需要1-3年。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)通過(guò)截骨重新定位頜骨位置，矯正上下頜骨關(guān)系異常。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)影像學(xué)評(píng)估和模型分析，術(shù)后需配合牙齒矯正以穩(wěn)定咬合關(guān)系。該方式適合成年后頜骨發(fā)育已完成且畸形嚴(yán)重的患者。

3、功能矯治器

兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期，可采用功能矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。例如Frankel矯治器可刺激下頜生長(zhǎng)，改善下頜后縮。此類矯治需把握8-14歲的黃金干預(yù)期，通過(guò)改變口周肌肉功能促進(jìn)骨骼改建。

4、肌功能訓(xùn)練

針對(duì)由口呼吸、異常吞咽等不良習(xí)慣導(dǎo)致的天包地，可進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練。包括舌體上抬練習(xí)、唇肌閉合訓(xùn)練等，幫助建立正?？谇患∪馄胶狻Ｐ杳咳?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練3-5次，持續(xù)6個(gè)月以上方能見(jiàn)效。

5、早期干預(yù)

乳牙期或替牙期發(fā)現(xiàn)天包地傾向時(shí)，可通過(guò)間隙保持器、擴(kuò)弓裝置等進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。如采用腭擴(kuò)展器擴(kuò)大狹窄的上頜牙弓，為恒牙萌出創(chuàng)造空間。早期治療可降低后期矯正難度，最佳干預(yù)年齡為6-12歲。

牙齒天包地矯正期間需保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷清潔托槽周?chē)１苊饪幸в参镆苑莱C治器脫落，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。術(shù)后或矯治結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常注意糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。