甲亢應檢查哪些項目
甲亢患者通常需要檢查甲狀腺功能五項、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體、血常規(guī)、甲狀腺放射性核素掃描等項目。甲亢可能與遺傳、自身免疫、碘攝入過量等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、甲狀腺功能五項
包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素。這些指標能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài),是診斷甲亢的核心依據。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。
2、甲狀腺超聲
采用高頻探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流信號??砂l(fā)現甲狀腺彌漫性腫大、結節(jié)等異常,輔助判斷Graves病或結節(jié)性甲狀腺腫。檢查時需暴露頸部,無須特殊準備。
3、促甲狀腺激素受體抗體
TRAb檢測對Graves病診斷特異性較高??贵w陽性提示自身免疫性甲亢,可幫助鑒別垂體性甲亢等類型。采血檢查前3天應停用含碘藥物。
4、血常規(guī)
觀察白細胞、紅細胞等指標。甲亢患者可能出現粒細胞減少,影響抗甲狀腺藥物選擇。部分患者會合并貧血,需完善鐵代謝檢查。
5、甲狀腺放射性核素掃描
通過锝或碘同位素顯像評估甲狀腺攝碘功能。Graves病表現為彌漫性攝取增高,甲狀腺炎則呈攝取減低。孕婦及哺乳期婦女禁用該檢查。
確診甲亢后應限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證充足睡眠,控制情緒波動。遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,不可自行調整藥物劑量。若出現心悸加重、持續(xù)高熱等癥狀需立即就診。