痔瘡拉屎出血是為什么
痔瘡拉屎出血通常由內(nèi)痔黏膜破損、肛裂、排便用力過(guò)度、局部感染或凝血功能障礙等原因引起。痔瘡出血主要表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液顏色鮮紅,可能與排便習(xí)慣不良、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。
1、內(nèi)痔黏膜破損
內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋黏膜組織。當(dāng)干硬糞便摩擦或排便用力時(shí),黏膜血管破裂導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,血液不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物保護(hù)黏膜。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
2、肛裂伴隨出血
肛管皮膚撕裂可能被誤認(rèn)為痔瘡出血。排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅血液是特征表現(xiàn),常見于長(zhǎng)期便秘患者。使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重者需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。建議每日飲用足夠水分,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
3、排便用力過(guò)度
腹壓驟增會(huì)使痔靜脈叢壓力急劇升高,導(dǎo)致血管破裂出血。這種情況多見于排便困難或腹瀉頻繁者。短期可使用乳果糖口服溶液軟化糞便,配合地奧司明片改善靜脈回流。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲超過(guò)5分鐘。
4、局部感染發(fā)炎
痔核嵌頓或血栓形成時(shí),局部炎癥反應(yīng)會(huì)使血管通透性增加引發(fā)滲血。可能伴隨肛門腫脹、灼熱感。醫(yī)生常開具邁之靈片消除水腫,配合高錳酸鉀坐浴抗感染。發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥。
5、凝血功能異常
長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血液疾病時(shí),輕微摩擦即可導(dǎo)致痔區(qū)持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,調(diào)整華法林鈉片劑量。這類患者出血量往往較大,須及時(shí)就醫(yī)處理。日常生活中需避免磕碰,謹(jǐn)慎使用鋒利物品。
痔瘡出血期間應(yīng)避免飲酒和進(jìn)食辛辣食物,每日攝入足夠蔬菜水果和水分。建議選擇全麥面包、燕麥等富含膳食纖維的主食,適量食用火龍果、香蕉等潤(rùn)腸水果。便后使用柔軟無(wú)香型廁紙,條件允許時(shí)用溫水沖洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即至肛腸科就診。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。