子宮內(nèi)膜單純性增生是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在雌激素長期刺激下發(fā)生的良性增生性病變，屬于子宮內(nèi)膜增生的一種常見類型。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀，可能與無排卵性異常子宮出血、內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖等因素有關(guān)。

1、無排卵性異常子宮出血

長期無排卵導致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激而持續(xù)增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，必要時采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)周期。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可引起雌激素水平相對過高。常伴隨痤瘡、多毛、體重增加等表現(xiàn)。需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時治療原發(fā)病。

3、肥胖因素

脂肪組織中芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導致雌激素水平升高。患者體重指數(shù)常超過28，腰臀比增大。建議通過飲食控制、有氧運動減輕體重，肥胖合并胰島素抵抗者可聯(lián)合使用鹽酸吡格列酮片。

4、外源性雌激素影響

長期服用含雌激素的保健品或藥物，或接觸環(huán)境雌激素污染物?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、色素沉著等雌激素過量癥狀。需立即停用可疑制劑，必要時使用枸櫞酸他莫昔芬片對抗雌激素作用。

5、遺傳易感性

部分患者存在雌激素受體基因多態(tài)性，對雌激素敏感性增高。家族中常有月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤病史。這類患者需更嚴格監(jiān)測內(nèi)膜變化，可考慮周期性使用醋酸甲羥孕酮片預防復發(fā)。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加西藍花、豆制品等含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。每3-6個月復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)異常出血應及時就診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，降低子宮內(nèi)膜病變風險。