刷牙時經(jīng)常牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān)，需進行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴口腔黏膜瘀點。維生素K缺乏則影響凝血功能?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、綠葉菜補充維生素K。嚴重缺乏時需服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙，牙齦出血多為彌散性滲血且不易止血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血概率。此類患者應(yīng)避免用力刷牙，使用牙線替代牙簽，定期監(jiān)測凝血功能。必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，每半年進行一次口腔檢查。妊娠期、青春期等激素變化時期更需加強口腔清潔。若出血持續(xù)超過兩周或伴有其他異常癥狀，需盡快到口腔科或血液科就診。對于牙菌斑控制不佳者，可輔助使用含氟化亞錫的牙膏和牙線清潔鄰面菌斑。