肛瘺通?？赏ㄟ^肛門周圍紅腫疼痛、反復(fù)流膿、硬結(jié)或瘙癢等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肛門指檢、肛周超聲或磁共振成像等醫(yī)學(xué)檢查。

1、典型癥狀

肛瘺患者常見肛門周圍持續(xù)性疼痛，尤其在排便時加重。局部可見紅腫硬結(jié)，破潰后形成外口并反復(fù)排出膿血性分泌物，可能伴有肛門潮濕瘙癢。部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。

2、體征檢查

肛門指檢可觸及條索狀瘺管通向肛管，按壓可能有膿液溢出。肛周皮膚可見外口呈凹陷狀，探針檢查可明確瘺管走向。急性期可見局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。

3、影像學(xué)檢查

肛周超聲能清晰顯示瘺管位置、深度及與括約肌的關(guān)系。磁共振成像對復(fù)雜肛瘺的診斷價值更高，可三維重建瘺管分支。瘺管造影可輔助判斷內(nèi)口位置。

4、鑒別診斷

需與肛周膿腫、藏毛竇、結(jié)核性瘺管等疾病區(qū)分。肛周膿腫多為急性發(fā)作伴劇烈疼痛，藏毛竇常見于骶尾部，結(jié)核性瘺管膿液稀薄且可能伴有肺部癥狀。

5、并發(fā)癥識別

長期未治療的肛瘺可能導(dǎo)致肛門失禁、肛管狹窄或癌變。高位復(fù)雜性肛瘺可能形成馬蹄形瘺管，需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。

發(fā)現(xiàn)疑似肛瘺癥狀應(yīng)及時到肛腸外科就診，避免自行擠壓或使用偏方。日常保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。