空腹血糖不穩(wěn)定可能與胰島素抵抗、飲食不規(guī)律、藥物影響、應激反應、肝臟疾病等因素有關。通常表現為血糖波動大、頭暈乏力、多飲多尿等癥狀。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是空腹血糖不穩(wěn)定的常見原因，可能與肥胖、缺乏運動等因素有關。胰島素抵抗會導致血糖無法有效進入細胞，引起血糖升高。改善胰島素抵抗需要控制體重、增加運動量，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。

2、飲食不規(guī)律

飲食不規(guī)律如暴飲暴食、過度節(jié)食等，會導致血糖波動。不規(guī)律的飲食會影響胰島素的分泌和作用，導致空腹血糖不穩(wěn)定。建議定時定量進食，選擇低升糖指數食物，避免高糖高脂飲食。

3、藥物影響

某些藥物如糖皮質激素、利尿劑等可能影響血糖代謝，導致空腹血糖不穩(wěn)定。使用這些藥物時需監(jiān)測血糖，必要時調整用藥方案。避免自行調整藥物劑量，應在醫(yī)生指導下用藥。

4、應激反應

應激反應如感染、手術、情緒波動等，會導致體內升糖激素分泌增加，引起血糖升高。應激狀態(tài)下需密切監(jiān)測血糖，及時處理原發(fā)疾病，必要時調整降糖方案。

5、肝臟疾病

肝臟疾病如脂肪肝、肝硬化等會影響糖原代謝，導致空腹血糖不穩(wěn)定。肝臟疾病患者需積極治療原發(fā)病，控制血糖波動，可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等藥物。

保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于穩(wěn)定空腹血糖。避免熬夜、過度勞累，定期監(jiān)測血糖，發(fā)現異常及時就醫(yī)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量。如有不適癥狀如頭暈、心悸等，應及時就醫(yī)檢查。