肺炎久治不愈可能與耐藥菌感染、基礎(chǔ)疾病未控制、免疫缺陷、治療不規(guī)范、合并其他肺部疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查，調(diào)整治療方案。

1、耐藥菌感染

細(xì)菌對(duì)常用抗生素產(chǎn)生耐藥性是導(dǎo)致肺炎遷延不愈的常見原因。如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐碳青霉烯類腸桿菌等耐藥菌感染時(shí)，常規(guī)抗生素治療效果不佳。需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確病原體，選擇敏感抗生素。

2、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響肺炎的恢復(fù)。血糖控制不佳可導(dǎo)致免疫功能下降，慢性氣道炎癥會(huì)加重肺部感染。需在抗感染治療同時(shí)積極控制原發(fā)病。

3、免疫缺陷

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，機(jī)體清除病原體的能力減弱，肺炎容易反復(fù)或遷延不愈。需評(píng)估免疫狀態(tài)，必要時(shí)給予免疫調(diào)節(jié)治療。

4、治療不規(guī)范

抗生素療程不足、劑量不當(dāng)或頻繁更換藥物會(huì)影響治療效果。患者自行停藥或未按醫(yī)囑完成全程治療也易導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成規(guī)定療程。

5、合并其他肺部疾病

肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺栓塞等疾病可能被誤診為普通肺炎，導(dǎo)致治療效果不佳。需通過胸部CT、支氣管鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷。

肺炎患者應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和接觸呼吸道感染患者。戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。如出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，評(píng)估治療效果。