地中海貧血與普通貧血在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致；普通貧血?jiǎng)t多由鐵缺乏、慢性疾病或失血等后天因素引起。兩者在臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療策略上均有差異。

1、病因差異

地中海貧血屬于基因突變導(dǎo)致的血紅蛋白合成障礙，具有家族遺傳性。普通貧血中最常見(jiàn)的缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起。地中海貧血患者體內(nèi)異常血紅蛋白會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，而缺鐵性貧血是血紅蛋白合成原料不足所致。

2、癥狀特點(diǎn)

地中海貧血患兒多在出生后6個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血，伴隨肝脾腫大、骨骼畸形等特征。普通貧血癥狀相對(duì)較輕，常見(jiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等。重型地中海貧血可能出現(xiàn)特殊面容，而普通貧血通常無(wú)此類體征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

地中海貧血血液檢查可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞和小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶。缺鐵性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高，骨髓鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。

4、治療方式

地中海貧血需定期輸血配合祛鐵治療，造血干細(xì)胞移植是根治方法。普通貧血以補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸為主，如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。地中海貧血患者補(bǔ)鐵需謹(jǐn)慎，須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體內(nèi)鐵負(fù)荷。

5、預(yù)后差異

規(guī)范治療的地中海貧血患者可長(zhǎng)期生存，但需終身管理。普通貧血多數(shù)可通過(guò)3-6個(gè)月補(bǔ)鐵治療痊愈。地中海貧血患者生育前需進(jìn)行遺傳咨詢，而普通貧血無(wú)此必要。

建議貧血患者盡早就診明確類型，日常注意均衡飲食，地中海貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。普通貧血可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，但地中海貧血患者補(bǔ)鐵需遵醫(yī)囑。定期隨訪血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)對(duì)兩類貧血的管理都至關(guān)重要。