新生兒甲狀腺功能低下主要表現(xiàn)為皮膚干燥、黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、嗜睡、哭聲嘶啞等癥狀。該病可能與甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙、母體因素、碘缺乏、遺傳代謝異常等因素有關，需通過新生兒篩查確診。

1、皮膚干燥

患兒皮膚常呈現(xiàn)粗糙、脫屑或增厚，尤其在手足部位明顯。這與甲狀腺激素缺乏導致皮脂腺分泌減少有關，可能伴隨皮膚溫度偏低。需加強保濕護理，避免使用刺激性洗護用品。

2、黃疸消退延遲

生理性黃疸持續(xù)超過2周未消退，血清膽紅素以間接膽紅素升高為主。甲狀腺激素不足會影響肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性，導致膽紅素代謝障礙。需監(jiān)測膽紅素水平，必要時進行光療。

3、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無力、進食量少、進食時間延長，可能伴有吞咽協(xié)調(diào)障礙。長期攝入不足會導致體重增長緩慢，影響生長發(fā)育。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時使用特殊奶嘴。

4、嗜睡

患兒清醒時間顯著減少，對外界刺激反應遲鈍，難以喚醒。嚴重時可出現(xiàn)肌張力低下，呈現(xiàn)蛙腹樣姿勢。需定期評估神經(jīng)行為發(fā)育，避免誤診為敗血癥等疾病。

5、哭聲嘶啞

特征性表現(xiàn)為低沉、沙啞的哭聲，可能伴有舌體肥大。這與聲帶黏液性水腫及神經(jīng)肌肉功能異常相關。需注意與喉軟骨發(fā)育不良鑒別，定期復查甲狀腺功能。

確診新生兒甲狀腺功能低下后應即刻開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。喂養(yǎng)時注意保持適宜環(huán)境溫度，避免受涼。日常需觀察記錄患兒精神狀態(tài)、進食量及排便情況，按時進行生長發(fā)育評估和智力發(fā)育篩查。避免擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療需在兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導下進行。