夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、磨牙癥等原因引起，可通過藥物治療、口腔清潔、冷敷等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。齲洞較深時可能伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞痛。需通過補牙修復(fù)缺損，可使用丁硼乳膏局部消炎或復(fù)方氯己定含漱液清潔。

2、牙髓炎

牙髓組織發(fā)炎時會產(chǎn)生自發(fā)性跳痛，夜間體位改變可能加重髓腔壓力。常見于深齲未及時治療或牙齒外傷后，可能伴隨放射性疼痛至耳顳部。急性期需開髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。

3、牙周炎

牙周袋內(nèi)細菌毒素夜間可能刺激牙周神經(jīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴鈍痛。長期牙結(jié)石堆積是主要誘因，可能伴隨牙齒松動或口臭。需進行齦下刮治，可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方黃芩含漱液消炎。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦瓣發(fā)炎時，夜間可能因局部血液循環(huán)加快加重腫脹疼痛。多發(fā)生于18-25歲人群，可能伴隨張口受限或頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需沖洗上藥，可選用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。

5、磨牙癥

夜間無意識緊咬牙或磨牙可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感疼痛。精神壓力是常見誘因，可能伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議定制咬合墊保護牙齒，白天可進行放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。

夜間牙痛發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口清潔口腔，避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。長期建議每半年進行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少甜食攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重情況。