細(xì)菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等病原體污染食物引起。常見(jiàn)原因主要有食物儲(chǔ)存不當(dāng)、生熟交叉污染、加工過(guò)程不衛(wèi)生、食材未徹底加熱、食用過(guò)期變質(zhì)食品等。

1、食物儲(chǔ)存不當(dāng)

食物在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖。沙門(mén)氏菌易在禽蛋類(lèi)食品中滋生，若未冷藏保存，4小時(shí)以上即可達(dá)到致病量。建議將易腐食品置于4℃以下冷藏，冷凍食品需保持-18℃以下。出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。

2、生熟交叉污染

處理生肉海鮮的刀具案板未消毒即接觸熟食，可能傳播副溶血性弧菌。該菌常見(jiàn)于海產(chǎn)品中，感染后2-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便和嘔吐。廚房應(yīng)配備兩套刀具案板，接觸生食后需用沸水燙洗。若發(fā)生發(fā)熱癥狀需就醫(yī)，可能需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。

3、加工過(guò)程不衛(wèi)生

食品制作者手部攜帶金黃色葡萄球菌可通過(guò)接觸污染食物。該菌產(chǎn)生的腸毒素耐高溫，常規(guī)加熱無(wú)法破壞。加工前應(yīng)規(guī)范洗手，佩戴一次性手套。出現(xiàn)劇烈嘔吐時(shí)可使用甲氧氯普胺片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

4、食材未徹底加熱

大腸桿菌O157：H7等耐熱菌需75℃加熱1分鐘以上才能滅活。食用未煮透的肉餡、豆?jié){等高風(fēng)險(xiǎn)食品易引發(fā)血便和腎損傷。烹飪時(shí)需用食物溫度計(jì)檢測(cè)中心溫度。確診感染后可能需要使用阿奇霉素干混懸劑、消旋卡多曲顆粒等藥物。

5、食用過(guò)期變質(zhì)食品

肉毒桿菌在密封變質(zhì)食品中產(chǎn)生的神經(jīng)毒素毒性極強(qiáng)。罐頭食品脹罐、酸奶分層等變質(zhì)特征需警惕。開(kāi)蓋后冷藏超過(guò)24小時(shí)的熟肉制品風(fēng)險(xiǎn)較高。出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)癥狀須立即就醫(yī)，需注射肉毒抗毒素治療。

預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需注意食材采購(gòu)新鮮度，動(dòng)物性食品充分加熱至中心無(wú)粉紅色，熟食在室溫存放不超過(guò)2小時(shí)。處理食物前用肥皂流動(dòng)水洗手20秒，定期用沸水燙洗餐具廚具。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。日?？蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑維持腸道菌群平衡，但不可替代規(guī)范治療。