糖尿病合并尿酸高可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動、藥物治療和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。糖尿病與高尿酸血癥可能由胰島素抵抗、嘌呤代謝異常、腎功能受損、藥物副作用及遺傳因素共同引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。避免含糖飲料及酒精，尤其是啤酒。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、控制體重

肥胖會加重胰島素抵抗和尿酸代謝異常。通過合理膳食將體重指數(shù)控制在18.5-24之間，減重速度建議每月2-4公斤。避免快速減重誘發(fā)酮癥酸中毒。

3、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動時注意補(bǔ)水，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄。合并痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片，配合降糖藥如二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片。避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。需定期監(jiān)測肝腎功能。

5、定期監(jiān)測

每3個月檢測糖化血紅蛋白和血尿酸水平，每年檢查尿微量白蛋白。記錄每日血糖和飲食情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀時及時就醫(yī)。同時監(jiān)測血壓和血脂等代謝指標(biāo)。

建議建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。可適量食用櫻桃、檸檬等有助于堿化尿液的食物，但需計入每日總熱量。烹飪時用橄欖油替代動物油，采用低溫烹調(diào)方式。保持良好心態(tài)，通過冥想、音樂等方式緩解壓力，因精神緊張可能誘發(fā)血糖和尿酸波動。若需調(diào)整降糖或降尿酸藥物劑量，務(wù)必在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。