小兒腦萎縮可能由遺傳代謝病、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。腦萎縮是指腦組織體積縮小、腦細(xì)胞數(shù)量減少的病理狀態(tài)，患兒可能出現(xiàn)運動障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、遺傳代謝病

某些遺傳性代謝缺陷如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等會導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物蓄積，損傷腦細(xì)胞。這類疾病通常在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行血尿代謝篩查和基因檢測，治療包括特殊配方奶粉、左卡尼汀口服溶液等代謝干預(yù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。

2、圍產(chǎn)期缺氧缺血

分娩過程中嚴(yán)重窒息、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況可導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。缺氧會使腦細(xì)胞能量代謝障礙，引發(fā)細(xì)胞凋亡和腦組織萎縮?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力低下、原始反射消失、驚厥等癥狀。急性期需亞低溫治療，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行康復(fù)。

3、中樞神經(jīng)感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可破壞血腦屏障，炎癥因子直接損傷神經(jīng)元?；純撼Ｒ姲l(fā)熱、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)，腰穿檢查可見腦脊液異常。治療需及時使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重感染后可能遺留腦室擴大、腦軟化灶等結(jié)構(gòu)性改變。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在運動發(fā)育落后、頭圍增長緩慢、異常姿勢等情況時，應(yīng)及時到兒科神經(jīng)?？凭驮\。日常需保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充二十二碳六烯酸等腦發(fā)育所需營養(yǎng)素?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，可進(jìn)行運動療法、作業(yè)療法等綜合干預(yù)。避免頭部外傷和感染性疾病，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。