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三叉神經(jīng)痛病因及發(fā)病機制

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三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制目前還不清楚,主要存在以下3種學說。

(1)周圍病變學說

有的學者根據(jù)手術(shù)、尸體解剖或MRA檢查的資料,發(fā)現(xiàn)很多三叉神經(jīng)痛的患者在三叉神經(jīng)入腦橋的地方有異常的血管網(wǎng)壓迫,如drman1984的報道提示,72%的三叉神經(jīng)痛的患者有異常血管的壓迫,解放軍91醫(yī)院1992年的報道,90%的三叉神經(jīng)痛的患者有異常血管的壓迫,刺激三叉神經(jīng)根,從而產(chǎn)生疼痛。

(2)中樞性學說

根據(jù)患者的發(fā)作具有癲癇發(fā)作的特點,學者認為患者的病變是在中樞神經(jīng)系統(tǒng),是與面部疼痛有關(guān)的丘腦-皮質(zhì)-三叉神經(jīng)脊束核的刺激性病變所致。

(3)短路學說

三叉神經(jīng)進入腦橋有一段無髓鞘區(qū),由于受血管壓迫等因素的作用,可以造成無髓鞘的神經(jīng)纖維緊密的結(jié)合,在這些神經(jīng)纖維之間形成假性“突觸”,相鄰神經(jīng)纖維之間的傳入、傳出沖動之間發(fā)生“短路”傳入、傳出的沖動由于“短路”,而都可以成為傳入的信號沖動的疊加,容易達到神經(jīng)元的痛域,誘發(fā)疼痛。

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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛很難完全根治,因為三叉神經(jīng)痛有很高的復發(fā)率。但是三叉神經(jīng)痛的患者,積極接受治療,可以達到臨床治愈的要求。而且有三叉神經(jīng)痛史的患者,需要在日常生活中注意頭部的保暖,同時也要保持一個平穩(wěn)的心情,情緒不要起伏過大,對預防三叉神經(jīng)痛有很大的幫助。如果日常出現(xiàn)撕裂樣、刀割樣、電擊樣頭痛,就要考慮和三叉神經(jīng)痛有關(guān),需要盡快到醫(yī)院找專科醫(yī)生進行治療。三叉神經(jīng)痛的治療是以藥物為主,不過病情輕重不同,具體服用的藥物會有所差異,患者服用藥物期間要嚴格的遵醫(yī)囑。
語音時長 01:09

2021-05-10

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中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛,在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時候會帶來比較劇烈的疼痛感,而且會對患者的正常工作和生活帶來影響,所以在出現(xiàn)疼痛時就可以選擇中醫(yī)治療,尤其是在疼痛發(fā)作的時候,就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進行治療,中藥的性質(zhì)相對來說比較溫和,對人體帶來的副作用比較小,而且會通過個人的體質(zhì)來選擇藥物,可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護理工作,一定要避免長時間受到風寒刺激。
語音時長 01:01

2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛傳染嗎
大家見了三叉神經(jīng)痛患者通常都會敬而遠之,因為好多人都以為三叉神經(jīng)痛會傳染,其實發(fā)病時疼痛異常,難以忍受,使人懼怕,因為這種疾病比較可怕,所以很多人見到三叉神經(jīng)痛患者都逃避不及,深怕被他們傳染那樣,他們的擔心有他們的根據(jù),那么三叉神經(jīng)痛傳染嗎?
臉部三叉神經(jīng)痛癥狀都有哪些
臉部有些疼痛很可能是三叉神經(jīng)痛,那么臉部三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些,下面就給大家介紹幾點,三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的部位,均發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),疼痛絕大多數(shù)為一側(cè)性,少數(shù)為雙側(cè)性,以一側(cè)第2,3支分布區(qū)疼痛最常見,其次為第2或第3支分布區(qū)疼痛。
三叉神經(jīng)痛會引起什么后果
由于三叉神經(jīng)痛屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因此三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時候會給朋友造成巨大的困擾,很多人因為無法忍受導致生活受挫,三叉神經(jīng)痛是一種陣法性疾病,發(fā)作一段時間之后會自行緩解,因此很多人就忽視了三叉神經(jīng)痛的危害,下面我們來認識一下,三叉神經(jīng)痛會引起什么后果。
新生兒面風痛影像學檢查
到至今為止,三叉神經(jīng)痛都還屬于疑難雜癥,醫(yī)學界至今還沒找到比較好的方法來根治這種疾病,但只要提早檢查出來盡早采取措施,還是可以減輕病痛的,那又該怎樣檢查三叉神經(jīng)痛呢?新生兒面風痛影像學檢查是什么呢?現(xiàn)在給大家介紹一些方法。
三叉神經(jīng)痛可以檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化,屬于周圍神經(jīng)疾病,一般多見于三叉神經(jīng)的第二支或者第三支,也就是上頜支和下頜支?;颊咄憩F(xiàn)出局部的劇烈疼痛,一般是局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛,持續(xù)數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘。多發(fā)生在夜間,有扳機點的發(fā)生,比如扳機點分布在鼻翼兩側(cè)或者頰粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗臉以及吃飯、喝水時觸碰到這些扳機點,就會引起劇烈疼痛的發(fā)生。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查,比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相關(guān)的檢查,檢查這些的目的就是為了排除一些疾病,比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,包括腫瘤,橋小腦角的腫瘤,如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛,通過核磁就能夠排查出來,對于一些偏頭痛或者牙痛等經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷,通過患者的癥狀,包括劇烈疼痛的表現(xiàn),加上扳機點一般都能夠診斷,再加上一些檢查除外的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及其他的鑒別診斷的一些疾病都能夠進行診斷。當診斷出原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時,一般首選的是藥物治療,首選的是卡馬西平,在患者口服卡馬西平時,有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平,當患者不能夠耐受卡馬西平時,可以選擇苯妥英鈉同時服用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,當藥物不能耐受時也可以選擇一些手術(shù)的治療方案,所以三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,醫(yī)生會根據(jù)患者情況進行相關(guān)的檢查,檢查的目的就是除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及排除一些相關(guān)的疾病以后進行積極的治療。
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2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛預后怎樣
三叉神經(jīng)痛預后在積極服用藥物后,百分之七十能夠達到治愈的水平,長期規(guī)律用藥,疼痛就不會再復發(fā)。但是也有一部分對于藥物,比如出現(xiàn)頭暈、乏力以及粒細胞減少的不能耐受后,可以采取手術(shù)治療方案,比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等,通過手術(shù)治療以后能達到效果,疼痛會消失,預后會不錯。三叉神經(jīng)痛是比較頑固的,多見于四十歲以下的年輕人,疼痛持續(xù)時間比較長時,是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要進一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因,比如進行核磁、CT、腦電圖等檢查,當找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后,及時進行病因處理以后,疼痛緩解,預后會達到治愈的目的。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變,由于三叉神經(jīng)的脫髓鞘出現(xiàn)某一支的問題,見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜會表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、閃電一樣、燒灼樣的劇痛,持續(xù)時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘,會伴有扳機點,多分布在牙齦、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置,在吃飯、喝水、刷牙或者不經(jīng)意間碰到時會引起疼痛的反復發(fā)作,非常痛苦,不能洗臉、不能刷牙、不能睡覺,以及出現(xiàn)表情問題,長時間以后會出現(xiàn)心理問題,三叉神經(jīng)疼痛出現(xiàn)以后,積極的治療,可以選卡馬西平可以配合與中醫(yī)中藥的相關(guān)療法。
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2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變,屬于周圍神經(jīng)病變,患者會由于三叉神經(jīng)的病變而出現(xiàn)非常嚴重的表現(xiàn),患者主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛,疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣,燒灼樣的劇痛,患者一般不能忍受,由于反復的疼痛,患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺,造成患者身體上的傷害,長期以往會出現(xiàn)心理上的應激問題,患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學習工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。所以三叉神經(jīng)痛當發(fā)生時一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛病因的查找,因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的,比如橋小腦角的腫瘤等,它會是出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的一個腫瘤,當腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者可以口服藥物,比如卡馬西平,一般有百分之七十的患者能夠達到治愈,當患者不能耐受卡馬西平的一些不良反應時,可以選擇苯妥英鈉或者中醫(yī)中藥治療,必要時可以采取手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月經(jīng)頻射頻電凝治療,以及由于微血管的減壓治療等等,上述這些治療方案以后,一般的對于三叉神經(jīng)痛都能有較好的緩解作用,自然三叉神經(jīng)痛癥狀緩解了,患者的自身身心健康也會得到保證,它的一些焦慮不安、恐懼、失眠現(xiàn)象也逐漸消失,這些社會的危害也會減輕。所以當三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,患者自身先不要盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,必須就診相關(guān)科室進行病因查找,然后再根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服用藥物,在服用藥物期間要觀察藥物的不良反應,定期檢查血常規(guī)等,看是否有粒細胞的變化,如果都沒有的話,堅持服用藥物,定期復查就可以。
語音時長 02:16

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛就是面癱嗎
三叉神經(jīng)痛不是面癱。許多人認為三叉神經(jīng)痛就是面癱,其實這是兩種不同的疾病。三叉神經(jīng)痛是面部三叉神經(jīng)的分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,它的發(fā)病原因與三叉神經(jīng)受到血管的壓迫有關(guān)。而面癱則是由于面部神經(jīng)受到損傷而引起的,它的主要表面是面部功能的癱瘓,不會有劇烈的疼痛感。
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三叉神經(jīng)痛用什么藥物
三叉神經(jīng)痛治療可使卡馬西平,或者苯妥英鈉同時可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。目前治療首選的藥物是卡馬西平,服用卡馬西平后,有70%的患者都能夠達到治愈的水平。但是卡馬西平也有一定的副作用,比如眩暈、頭暈、嗜睡、皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等作用。當患者不能耐受卡馬西平,可以選擇苯妥英鈉同時可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1的口服或者肌注,配合中醫(yī)中藥治療,都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當藥物不能使患者疼痛達到緩解時,可以采取外科的治療,比如三叉神經(jīng)半月結(jié)的封閉治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療、微血管減壓治療等。對于每一種治療方案,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇,選擇藥物治療能夠治愈的,就不會選擇手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
三叉神經(jīng)痛能否治愈,要具體情況具體分析。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,如果確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導致的或者炎癥、外傷、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神經(jīng)痛能夠達到治愈水平,這需要醫(yī)生進行相關(guān)的查找。當患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時,先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進行查找,比如進行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進行相關(guān)的血管檢查,明確診斷以后進行治療。
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三叉神經(jīng)痛術(shù)后復發(fā)的原因
三叉神經(jīng)痛的復發(fā)主要指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復發(fā)。術(shù)后復發(fā)率在5%到10%,指術(shù)后的無效或反復。術(shù)后復發(fā)考慮以下方面。第一,如果有經(jīng)驗的醫(yī)生進行操作,復發(fā)率會降低。第二,三叉神經(jīng)痛是因為患者的神經(jīng)和血管接觸所導致。但是這個原因不能解釋所有三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病情況。也有一部分病人可能是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核病變引起的疼痛,這一部分病變通過顯微血管減壓術(shù)治療是無效的手段。分析患者到底是血管壓迫,還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛,目前檢查手段達不到。
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如何預防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中針對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預防,主要是需要避免一些容易引起三叉神經(jīng)痛的因素,比如睡眠不佳、生活習慣不規(guī)律、情緒波動大,或者是一些刺激性的食物等因素?;颊咝枰⒁獗3至己玫乃?,也要注意保持良好的生活以及飲食習慣,要保持心情的舒暢。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)作期間,應該避免觸摸一些容易引起劇痛的敏感部位等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于明確的病變所引起的,因此,一般對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,需要根據(jù)病因,進行治療。隨著對于病因的治療,三叉神經(jīng)痛也會逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預防,主要是在于對病變的預防。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,應該及時就診,及時治療。
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什么是幻肢痛
幻肢痛是患者被截掉的肢體仍存在,患者能清晰地感到肢體的疼痛,有肢體的感覺叫幻肢感;感到肢體的疼痛叫幻肢痛。疼痛多在斷肢的遠端出現(xiàn)。患者殘肢的神經(jīng)沿著神經(jīng)傳導通路一直壞到了脊髓層面,所以產(chǎn)生的這種病理性的疼痛。