結(jié)節(jié)性肝硬化能治愈嗎
結(jié)節(jié)性肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。結(jié)節(jié)性肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等長期損害導(dǎo)致。
早期診斷和干預(yù)是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。抗病毒治療適用于乙肝或丙肝引起的肝硬化,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制。戒酒和營養(yǎng)支持對酒精性肝硬化尤為重要,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。門靜脈高壓并發(fā)癥需通過普萘洛爾片降低出血風(fēng)險,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植是終末期患者的唯一根治手段,但受限于供體匹配和術(shù)后排異反應(yīng)。
部分患者在病因消除后可能出現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn),如戒酒后酒精性肝硬化或乙肝治愈后的患者。但已形成的結(jié)節(jié)性結(jié)構(gòu)通常不可逆,肝功能代償能力持續(xù)下降。合并肝癌、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時預(yù)后較差,五年生存率顯著降低。
結(jié)節(jié)性肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測肝功能,每3-6個月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢查。飲食應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、蛋清等食物,限制鈉鹽攝入以防腹水。適量有氧運(yùn)動如散步可改善代謝,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。出現(xiàn)意識模糊、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。