女性腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、妊娠負(fù)荷、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分女性存在膠原蛋白合成異常的遺傳傾向，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者可能從青年時(shí)期即出現(xiàn)反復(fù)腰痛，直系親屬中常有類似病史。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。

2、長期不良姿勢

長期伏案工作或穿高跟鞋導(dǎo)致腰椎前凸增加，椎間盤后方壓力持續(xù)增高。典型表現(xiàn)為久坐后腰痛加重，可能伴隨臀部酸脹感。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，選擇硬度適中的座椅，高跟鞋高度不超過3厘米，可配合熱敷緩解肌肉緊張。

3、妊娠負(fù)荷

孕期松弛素分泌增加使韌帶松弛，胎兒重量使腰椎負(fù)荷增大。多發(fā)于妊娠中后期，疼痛可向大腿后側(cè)放射。產(chǎn)后多數(shù)癥狀緩解，孕期建議使用托腹帶，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免提重物。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失，椎體微骨折導(dǎo)致椎間隙高度下降。常見于50歲以上女性，晨起腰背僵硬明顯，可能伴發(fā)身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、外傷

急性扭傷或墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。多有明確受傷史，突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

腰椎間盤突出女性患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并采取屈髖屈膝側(cè)臥位，避免彎腰搬重物。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，游泳時(shí)避免蝶泳姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，增加深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。