心臟不適引起的咳嗽可能與心力衰竭、心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、心包疾病等因素有關(guān)?？人酝ǔ１憩F(xiàn)為夜間平臥加重、干咳或伴有粉紅色泡沫痰，需及時就醫(yī)排查心臟問題。

1、心力衰竭

心力衰竭時心臟泵血功能下降，肺部淤血刺激氣管引發(fā)咳嗽。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，必要時聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、心律失常

快速型心律失常導(dǎo)致心輸出量不足，可能引發(fā)反射性咳嗽。常伴隨心悸、胸悶，可通過動態(tài)心電圖確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片控制心室率，嚴(yán)重時需射頻消融手術(shù)。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時，心肌缺氧可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽。典型表現(xiàn)為活動后胸痛，需硝酸甘油片舌下含服緩解，長期治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄等疾病引起肺靜脈高壓，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫出現(xiàn)咳嗽。聽診可聞及特征性雜音，超聲心動圖可確診。輕癥可用鹽酸貝那普利片減輕后負(fù)荷，重癥需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

5、心包疾病

心包積液或縮窄性心包炎可壓迫心臟影響舒張功能，引發(fā)刺激性咳嗽?？赡馨橛蓄i靜脈怒張、奇脈，心包穿刺引流或心包剝脫術(shù)是根治方法。

心臟相關(guān)性咳嗽患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食。保持適度有氧運動如步行，但避免劇烈活動。睡眠時墊高床頭可減輕夜間癥狀，若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、意識改變等危象，須立即急診處理。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估病情進(jìn)展，所有藥物調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。