心肌缺血就是冠心病嗎
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心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是心肌缺血最常見的原因。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、微循環(huán)障礙等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查綜合判斷。
心肌缺血指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的狀態(tài)，冠心病是因冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌缺血，屬于心肌缺血的特定類型。其他原因如冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)一過性心肌缺血；微循環(huán)障礙則可能因小血管功能異常影響血流灌注。部分貧血或低血壓患者也可能因血液攜氧能力下降或灌注不足出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。
冠心病患者通常存在冠狀動脈固定性狹窄，典型表現(xiàn)為活動后胸痛，可通過冠脈造影確診。而非冠心病的心肌缺血可能無明確血管狹窄，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌橋等特殊病因。長期未控制的高血壓或糖尿病也可能通過影響血管內(nèi)皮功能間接導(dǎo)致心肌缺血。
建議存在胸悶、胸痛等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)行冠脈CT或造影明確診斷。日常需控制血壓、血糖、血脂水平，避免吸煙及高脂飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善心肌供血。若確診冠心病應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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