蟲(chóng)子叮咬導(dǎo)致紅腫、結(jié)疤后奇癢可通過(guò)冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、避免抓撓、就醫(yī)處理等方式緩解。該癥狀通常由蟲(chóng)毒刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、瘢痕增生、體質(zhì)差異等原因引起。

1、冷敷止癢

用毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘，低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感度。適合紅腫未破潰階段，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，嬰幼兒需家長(zhǎng)監(jiān)督操作。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可中和蟲(chóng)毒緩解瘙癢，每日涂抹3-4次；丁酸氫化可的松乳膏適用于過(guò)敏反應(yīng)，早晚各一次；莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，每日薄涂2次。家長(zhǎng)需注意兒童使用前清潔雙手，避開(kāi)眼周黏膜。

3、口服藥物

氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)，適合夜間瘙癢加重者；西替利嗪滴劑適用于兒童，需按體重調(diào)整劑量。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。

4、避免抓撓

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障導(dǎo)致細(xì)菌感染，延長(zhǎng)愈合時(shí)間?？尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套，兒童患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。瘙癢劇烈時(shí)可用指腹輕拍代替抓撓，穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。

5、就醫(yī)處理

若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，可能提示金黃色葡萄球菌感染，需進(jìn)行膿液培養(yǎng)。瘢痕體質(zhì)者持續(xù)瘙癢可能需局部注射曲安奈德，合并濕疹樣改變時(shí)可接受窄譜紫外線(xiàn)治療。

恢復(fù)期間保持患處清潔干燥，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。外出時(shí)使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑，穿淺色長(zhǎng)袖衣物。觀察72小時(shí)無(wú)改善或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和IgE檢測(cè)。夜間瘙癢影響睡眠可抬高患肢，使用加濕器維持50%濕度。