肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變、慢性勞損、外傷、姿勢不良或代謝性疾病等因素引起。主要有肩關(guān)節(jié)長期過度活動、肩部急性損傷后處理不當(dāng)、頸椎病誘發(fā)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病影響、年齡增長導(dǎo)致的組織退行性變等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，通過藥物、理療及功能鍛煉改善癥狀。

1、慢性勞損

肩關(guān)節(jié)長期重復(fù)進行高舉、外展等動作可能導(dǎo)致肌腱和滑囊慢性損傷。常見于油漆工、教師等職業(yè)人群，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，活動時加重。可通過熱敷緩解癥狀，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷因素

肩部骨折、脫位等急性損傷若未規(guī)范治療，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連?；颊叨喟橛忻黠@外傷史，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限伴疼痛。早期康復(fù)訓(xùn)練很關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。

3、頸椎病變

神經(jīng)根型頸椎病可能通過神經(jīng)反射引發(fā)肩部牽涉痛。這類患者常合并頸部僵硬、上肢麻木，需通過頸椎MRI確診。治療需同步處理頸椎問題，可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸肩部牽引。

4、代謝異常

糖尿病患者血糖控制不佳時，糖基化終產(chǎn)物易沉積在肩關(guān)節(jié)囊，導(dǎo)致粘連性關(guān)節(jié)囊炎。表現(xiàn)為夜間痛醒和主動被動活動均受限。需嚴(yán)格控糖，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片。

5、退行性改變

50歲以上人群因肌腱血供減少、彈性下降，更易發(fā)生岡上肌腱鈣化或撕裂。癥狀多呈漸進性發(fā)展，超聲檢查可明確診斷。建議進行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)避免長時間保持抱臂、伏案等固定姿勢，睡眠時勿壓患側(cè)肩膀?？蛇M行鐘擺運動、毛巾牽拉等低強度鍛煉，疼痛期減少提重物。注意肩部保暖，游泳等水中運動有助于改善關(guān)節(jié)活動度。若保守治療3個月無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。