大腳趾下面的圓骨頭疼痛可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、穿戴矯形鞋墊、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。該癥狀通常與拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、籽骨炎等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需減少行走及負(fù)重活動，避免穿窄頭鞋或高跟鞋。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋，必要時使用拐杖輔助行走。持續(xù)負(fù)重可能加重局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛時間延長。

2、冰敷鎮(zhèn)痛

每日冰敷患處3-4次，每次不超過15分鐘。低溫能有效減輕局部腫脹和疼痛感，冰袋外需包裹毛巾防止凍傷。該方法對創(chuàng)傷或急性痛風(fēng)發(fā)作引起的疼痛效果較好。

3、穿戴矯形鞋墊

定制分趾墊或足弓支撐墊可分散前足壓力，矯正生物力學(xué)異常。適用于拇外翻或扁平足繼發(fā)的疼痛，需持續(xù)佩戴3個月以上。夜間可配合使用拇趾矯正器延緩畸形進展。

4、口服非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。痛風(fēng)患者需配合降尿酸治療。

5、關(guān)節(jié)腔注射治療

對于頑固性疼痛可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因局部注射，每年不超過3-4次。嚴(yán)重拇外翻或骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮籽骨切除術(shù)或截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立或劇烈跑跳運動。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，骨關(guān)節(jié)炎患者可補充硫酸軟骨素。疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯紅腫熱痛時，建議盡早就醫(yī)完善X線、尿酸檢測等檢查。自行用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止長期濫用鎮(zhèn)痛藥物。