水電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡、治療原發(fā)病等方式治療。水電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、高溫出汗、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

輕度脫水或低鈉血癥患者可通過增加含電解質(zhì)食物改善。建議少量多次飲用淡鹽水或含鉀的椰子水，食用香蕉、橙子補(bǔ)充鉀離子，選擇西藍(lán)花、菠菜等蔬菜補(bǔ)充鎂離子。避免一次性大量飲用純水加重電解質(zhì)稀釋。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液制劑，每袋需用250毫升溫水沖服。其葡萄糖與鈉鉀配比能促進(jìn)腸道水分吸收，適用于輕中度脫水。服藥后需觀察尿量變化，若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。

3、靜脈補(bǔ)液

嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服者需靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。心功能不全者需控制輸液速度，高鉀血癥患者禁用含鉀溶液。治療期間需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平，防止糾正過快引發(fā)腦橋脫髓鞘病變。

4、糾正酸堿失衡

代謝性酸中毒可使用碳酸氫鈉注射液，代謝性堿中毒需補(bǔ)充氯化鉀或精氨酸。呼吸性酸堿失衡需通過改善通氣功能治療。糾正過程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免pH值波動(dòng)過大導(dǎo)致心律失常。

5、治療原發(fā)病

糖尿病酮癥酸中毒需使用胰島素控制血糖，尿崩癥患者需應(yīng)用醋酸去氨加壓素片。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需長(zhǎng)期服用氫化可的松片。原發(fā)病未控制時(shí)電解質(zhì)紊亂易反復(fù)發(fā)作，需定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

日常需保持均衡飲食，高溫作業(yè)或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，避免使用呋塞米片等排鉀利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，重度電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)室顫或呼吸肌麻痹等危險(xiǎn)情況。