顳下頜關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀多由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣等因素引發(fā)，表現(xiàn)為下頜運動障礙、疼痛及關(guān)節(jié)彈響。

1、手法復(fù)位

急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位首選手法復(fù)位，醫(yī)生通過特定手法將下頜髁突推回關(guān)節(jié)窩。操作前需放松咬肌，復(fù)位后需限制下頜活動1-2周，避免大笑或大口進食。若反復(fù)脫位需結(jié)合其他治療。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌松藥如鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)炎癥者可配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)。藥物需短期使用以避免胃腸道副作用。

3、物理治療

超短波治療可緩解肌肉痙攣，紅外線照射促進局部血液循環(huán)。慢性脫位患者可進行下頜運動訓(xùn)練，如漸進性開口練習(xí)，每日3組，每組5-10次。熱敷患處每次15分鐘也有助于放松肌肉。

4、關(guān)節(jié)腔注射

復(fù)發(fā)性脫位可考慮關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉凝膠，每周1次，連續(xù)3-5次以潤滑關(guān)節(jié)。嚴重病例可能聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但每年不超過3次以避免軟骨損傷。

5、手術(shù)治療

頑固性脫位需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置2-4周，逐步恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)后復(fù)發(fā)概率可降至5%以下。

日常需避免硬食、長時間咀嚼或過度張口動作，睡眠時選擇側(cè)臥減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意面部保暖，急性期可進食流質(zhì)食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感或頻繁彈響應(yīng)盡早就診，避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。建議通過瑜伽或冥想緩解精神緊張誘發(fā)的肌肉痙攣。