甲溝炎有哪些并發(fā)癥
甲溝炎可能引發(fā)甲下膿腫、化膿性指頭炎、骨髓炎、淋巴管炎、敗血癥等并發(fā)癥。甲溝炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至周圍組織。
1、甲下膿腫
甲溝炎未及時(shí)治療時(shí),感染可向甲床擴(kuò)散形成甲下膿腫。表現(xiàn)為甲板下黃白色膿液積聚,甲板與甲床分離,伴有劇烈跳痛。需拔甲引流并配合抗生素治療,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
2、化膿性指頭炎
感染蔓延至指腹軟組織可導(dǎo)致化膿性指頭炎。指端腫脹呈蛇頭狀,皮膚張力增高,觸痛明顯。需切開減壓引流,并使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。
3、骨髓炎
嚴(yán)重感染可能侵襲末節(jié)指骨引發(fā)骨髓炎。表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、骨質(zhì)破壞,X線可見骨膜反應(yīng)。需長(zhǎng)期靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
4、淋巴管炎
病原體經(jīng)淋巴管擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致淋巴管炎。可見皮膚紅線向近心端延伸,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并抬高患肢,口服羅紅霉素膠囊或外用莫匹羅星軟膏。
5、敗血癥
免疫力低下者可能發(fā)展為敗血癥。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等全身中毒癥狀。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng),靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素。
預(yù)防甲溝炎并發(fā)癥需保持手足清潔干燥,避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒,穿寬松鞋襪減少擠壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)感染擴(kuò)散跡象須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力,但不可自行使用抗生素。