脂溢性皮炎發(fā)紅可通過(guò)保持皮膚清潔、使用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保持皮膚清潔

每日用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品清洗患處，水溫控制在37攝氏度以下，避免用力揉搓?？蛇x擇含吡啶硫酮鋅或硫化硒的藥用洗劑，如二硫化硒洗劑每周使用2-3次。清潔后及時(shí)涂抹保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免使用含酒精、香精的清潔產(chǎn)品，清潔頻率以每日1-2次為宜。

2、使用抗真菌藥物

酮康唑洗劑能有效抑制馬拉色菌生長(zhǎng)，可每周使用2次作為維持治療。急性期可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏局部涂抹，每日1-2次連續(xù)使用4周。嚴(yán)重者可短期口服伊曲康唑膠囊，但需監(jiān)測(cè)肝功能。使用抗真菌藥物時(shí)需避開(kāi)眼周等黏膜部位，用藥后如出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。

3、外用糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期，每日薄涂1次不超過(guò)2周。面部建議選用弱效激素如地奈德乳膏，頭皮可使用哈西奈德溶液。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，故應(yīng)與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用。兒童患者宜選用0.1%糠酸莫米松乳膏等弱效制劑，用藥后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，適合夜間服用。西替利嗪滴劑適用于兒童患者，需按體重調(diào)整劑量。合并過(guò)敏性鼻炎者可選用地氯雷他定干混懸劑。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。妊娠期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。

5、光療

窄譜中波紫外線治療每周2-3次，需持續(xù)8-12周可見(jiàn)效。治療前需去除皮損表面鱗屑，照射劑量從0.3J/cm2開(kāi)始遞增。光療后需加強(qiáng)防曬，避免使用光敏性藥物。不適合光敏感者、孕婦及皮膚腫瘤患者?？膳浜?08nm準(zhǔn)分子激光治療頑固性皮損。

脂溢性皮炎患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%左右。規(guī)律作息避免熬夜，壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。冬季使用加濕器防止干燥，夏季注意防曬。建議每3個(gè)月復(fù)查一次，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查免疫相關(guān)疾病。出現(xiàn)滲液、膿皰等繼發(fā)感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。