尺骨骨折該怎么辦
尺骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的閉合性尺骨骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,防止骨折再次移位。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性尺骨骨干骨折。采用長(zhǎng)臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于功能位,腕關(guān)節(jié)保持中立位,固定時(shí)間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運(yùn)情況。拆除石膏后需進(jìn)行漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,幫助恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。
3、支具固定
適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折??蛇x用功能性支具允許肘關(guān)節(jié)活動(dòng),但限制前臂旋轉(zhuǎn)。支具便于清潔皮膚和早期功能鍛煉,但需每周復(fù)查確保骨折穩(wěn)定性。若出現(xiàn)支具移位或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)更換為石膏固定。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,或服用接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
5、手術(shù)治療
適用于開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常采用尺骨髓內(nèi)釘固定術(shù)或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需用支具保護(hù)2-4周,逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。內(nèi)固定物通常無(wú)需取出,但若出現(xiàn)植入物相關(guān)不適,可在骨折愈合后手術(shù)取出。
尺骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間定期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí),避免暴力扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)固定處劇痛、手指麻木或皮膚發(fā)紺,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。骨折愈合后3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。