慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀。

1、水電解質(zhì)紊亂

慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為水腫、高血壓。隨著腎功能進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。鉀代謝異常表現(xiàn)為高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常。鈣磷代謝紊亂表現(xiàn)為低鈣血癥、高磷血癥，可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。

2、酸堿平衡失調(diào)

代謝性酸中毒是慢性腎衰竭常見表現(xiàn)，由于腎臟排酸保堿功能下降導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、食欲減退、乏力等癥狀。長(zhǎng)期代謝性酸中毒可加速腎功能惡化，影響蛋白質(zhì)代謝，加重負(fù)氮平衡。

3、消化系統(tǒng)癥狀

早期表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐，晚期可能出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸道黏膜有關(guān)。部分患者出現(xiàn)口腔異味、口腔潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)展至尿毒癥性胃炎、腸炎。

4、心血管系統(tǒng)癥狀

高血壓是最常見表現(xiàn)，與容量負(fù)荷過重和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)左心室肥厚、心力衰竭。尿毒癥性心包炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音。動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展加速，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、血液系統(tǒng)癥狀

腎性貧血是主要表現(xiàn)，與促紅細(xì)胞生成素缺乏、紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。出血傾向常見，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，與血小板功能異常有關(guān)。

慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低蛋白飲食，控制鈉、鉀、磷攝入量，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。