隱睪吃什么藥好呢
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隱睪患者需在醫(yī)生指導下使用促性腺激素釋放激素類似物、人絨毛膜促性腺激素等藥物，具體用藥方案需結(jié)合年齡、睪丸位置等因素制定。隱睪可能與內(nèi)分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。
一、促性腺激素釋放激素類似物
醋酸亮丙瑞林微球可通過模擬下丘腦激素刺激垂體釋放促性腺激素，促進睪丸下降。適用于2歲以下內(nèi)分泌因素導致的隱睪，可能出現(xiàn)面部潮紅、注射部位紅腫等不良反應。需通過皮下注射給藥，治療期間需定期監(jiān)測睪酮水平和睪丸位置變化。
二、人絨毛膜促性腺激素
注射用絨促性素能直接刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮，促使睪丸沿正常路徑下降。多用于1-3歲患兒，常見副作用包括陰莖勃起、陰毛早現(xiàn)等性早熟表現(xiàn)。該藥物需肌肉注射，治療周期通常為4-6周，用藥后需超聲復查睪丸位置。
三、睪酮制劑
十一酸睪酮軟膠囊可補充外源性雄激素，改善因睪酮不足導致的睪丸未降。適用于青春期后仍存在隱睪且激素治療無效者，可能引起痤瘡、肝功能異常等不良反應?？诜o藥期間需監(jiān)測肝功能和血脂水平。
四、抗氧化藥物
注射用還原型谷胱甘肽可減輕隱睪睪丸組織的氧化損傷，保護生精功能。常作為手術(shù)前后的輔助治療，可能出現(xiàn)皮疹、惡心等過敏反應。靜脈滴注給藥需控制輸液速度，腎功能不全者慎用。
五、中藥制劑
五子衍宗丸通過補腎益精作用改善睪丸發(fā)育，適用于隱睪伴隨腎虛癥狀者。含枸杞子、菟絲子等成分，可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應?？诜弁栊柽B續(xù)服用2-3個月，感冒發(fā)熱時應暫停使用。
隱睪患者應避免長時間泡熱水澡，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。2歲前是藥物治療關(guān)鍵期，家長需定期檢查患兒陰囊發(fā)育情況，記錄睪丸位置變化。手術(shù)治療后應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復，避免劇烈運動造成傷口牽拉。所有藥物治療均須嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或中斷療程。
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隱睪的危害
隱睪對睪丸的功能有非常重要的、負面的危害。正常的睪丸是位于陰囊內(nèi)，而陰囊內(nèi)由于陰囊的松弛和分泌汗液，可以使陰囊局部的溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常體溫要低的溫度。因此隱睪使睪丸不能正常的下降在陰囊內(nèi)，而是位于溫度比較高的腹股溝區(qū)域，甚至盆腔內(nèi)和腹膜后，這種高溫就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。同時在睪丸的發(fā)育過程當中，影響到睪丸的發(fā)育，造成睪丸體積小萎縮等等病變。特別重要的是除了生精功能和雄激素產(chǎn)生功能的障礙之外，隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應癥應根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細胞對HCG反應敏感，則睪丸下降機會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復快、住院時間短、傷口零點三到零點四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊，這是一種發(fā)育異常，主要是指兒童期或者胎兒期，患者的睪丸該降入陰囊的時候沒有進入，它停留在比如體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。隱睪是一個危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前，如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊，那么對保護患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內(nèi)，如果通過治療能夠讓睪丸進入到陰囊，理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲，再治療，一般情況下患者的生育能力都會下降，甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個20歲的男性，假如是雙側(cè)隱睪，他的兩個睪丸在腹股溝里，如果通過治療以后能把它拉入陰囊，也是有意義的。因為陰囊的溫度比體溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內(nèi)，它惡變的概率就比較低。但是如果在體內(nèi)，它惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。所以把這個睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊，對減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變，容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
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隱睪手術(shù)后多久恢復
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術(shù)做的時間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術(shù)基本上不能恢復生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復生育功能，超過兩歲以后再做這個手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪是先天還是后天的
隱睪主要是由先天的因素引起。最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。另外，還有一部分患者由于手術(shù)并發(fā)癥或者外傷等其他原因?qū)е碌碾[睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
隱睪有什么危害
隱睪的危害有：第一、很容易惡變。因為生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，使睪丸細胞惡變，而出現(xiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的約35倍。第二、產(chǎn)生心理障礙。陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態(tài)發(fā)生變化，會使患者自卑，不愿意到公共浴室洗澡，出現(xiàn)心理異常。第三、影響生育能力。因為陰囊內(nèi)溫度要比37℃體溫低1.5到2℃。這個“低溫”條件是睪丸生精所必需的。隱睪就局不具備這種“低溫”的條件。第四、容易發(fā)生損傷。因為睪丸隱在上方，而且位置淺表。如果一旦稍微有一點小的碰撞，或者是稍微有一點點外傷，便會很容易發(fā)生損傷，而產(chǎn)生疼痛。
隱睪惡變前的征兆
隱睪惡變的征兆？隱睪惡變的征兆主要是體積增大，其它的變化一般很難發(fā)現(xiàn)，所以說睪丸下降固定在陰囊更有利于觀察。有時候自己觸摸也可以感覺得到，有疑問還要密切觀察，多做B超，所以特別要值得提醒的是，自己體檢觸摸睪丸硬度和大小有變化必須及早就醫(yī)千萬不要因為不好意思而耽誤了病情，其實睪丸早點發(fā)現(xiàn)惡變的先兆及早地切除，一般來說挽救生命應該是可以的。
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