隱睪是先天還是后天的
發(fā)布時間：2019-11-2749680次收聽
語音內(nèi)容：
隱睪主要是由先天的因素引起。
最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。
另外，還有一部分患者由于手術(shù)并發(fā)癥或者外傷等其他原因?qū)е碌碾[睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
語音內(nèi)容：
隱睪主要是由先天的因素引起。
最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。
另外，還有一部分患者由于手術(shù)并發(fā)癥或者外傷等其他原因?qū)е碌碾[睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會高達50%以上。
隱睪并發(fā)癥包括哪些
睪丸是男性很重要的部分，沒有人希望自己的睪丸出現(xiàn)問題，但是現(xiàn)在很多的人患有隱睪，那么，發(fā)現(xiàn)就要及時的治療，不然危害是很大的，而且還會導(dǎo)致并發(fā)癥，今天我們就了解下隱睪并發(fā)癥包括哪些?隱睪并發(fā)癥1.生育能力下降或不育隱睪的主要病理變化是生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，因此可導(dǎo)致生育能力下降或不育。雙側(cè)
隱睪的檢查項目是什么
很多的家長都舍不得孩子住院，但是孩子患有疾病是不能耽誤的，現(xiàn)在很多的男孩子從小就患有隱睪，家里人都非常的著急和擔(dān)心，但是現(xiàn)在很多的醫(yī)院都會做些無畏的檢查，所以我們今天了解下隱睪的檢查項目是什么?
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隱睪手術(shù)最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
隱睪是怎么造成的
隱睪是指出生前睪丸下降不正常，未能按照正常的發(fā)育過程下降到陰囊里，這是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。引起睪丸下降異常的原因并不十分清楚。一般認(rèn)為有以下因素，一、睪丸引帶異常，胚胎期未能將睪丸牽引入陰囊。二、內(nèi)分泌異常，可能有先天性睪丸發(fā)育不全，導(dǎo)致分泌雄性激素延遲或分泌的量不足，或者睪丸對促性腺激素不敏感的。三、解剖學(xué)因素，睪丸系帶過短，周圍組織粘連，導(dǎo)致睪丸不能正常下降，或者精索過短等。隱睪癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。男孩出生后要常規(guī)檢查陰囊，如有異常發(fā)生，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果診斷為隱睪，在六個月之后就可以開始治療了。同時治療一定要徹底。
寶寶隱睪手術(shù)痛苦嗎
隱睪手術(shù)嚴(yán)格來說是中等或者是中大手術(shù)，但是做手術(shù)的寶寶我們適合的年齡一般都是一歲左右，他對痛覺沒有那么敏感，所以說寶寶做手術(shù)嚴(yán)格來說因為寶寶年齡小的關(guān)系，這個手術(shù)本身也不是創(chuàng)傷很大的手術(shù)，所以隱睪手術(shù)跟常見的小兒泌尿的手術(shù)來比相對來說痛苦是比較小的主要原因是小孩痛覺不敏感。寶寶做的隱睪手術(shù)其實外面的傷口也不大一般在陰囊，如果是高位做腹腔鏡也就是肚臍有切口，所以皮膚的痛苦比較小，因為人體痛覺主要是有感覺的還是皮膚這一塊，內(nèi)臟這一塊有一定的創(chuàng)傷一般沒有什么引起痛苦的。
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎？我個人覺得小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)手術(shù)，因為用腹腔鏡處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術(shù)以外，其實現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時間了，就進陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個觀點我覺得是有點可笑的。我覺得單純進陰囊做一個看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該基本上都應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。
隱睪手術(shù)不成功的表現(xiàn)
隱睪手術(shù)不成功的表現(xiàn)？睪丸沒有一次下降到位置，就是需要分期做，不能算一次成功。還有一種就是下降到陰囊里面的睪丸，因為手術(shù)松解的不夠，或者瘢痕等原因回縮，還有一種情況發(fā)生的比例也不算低，就是下降到陰囊的睪丸，因為手術(shù)分離的原因，睪丸本身的條件不好，最后手術(shù)后發(fā)生了睪丸的萎縮。這個也是手術(shù)不成功的表現(xiàn)簡單的說就是睪丸沒有下降到位，或者下降到位的睪丸發(fā)生萎縮或者回縮，回縮又是睪丸了，相當(dāng)于是還需要手術(shù)的這三種主要的情況，叫做隱睪手術(shù)不成功。
隱睪手術(shù)后萎縮的幾率
隱睪手術(shù)后萎縮的幾率這個問題還真的沒有人專門統(tǒng)計，過但是我只能說位置比較高的高位隱睪手術(shù)后，萎縮的幾率從文獻報道來看它可以有5％，也就是說最高位的隱睪很難做的那種隱睪腹腔鏡下完成睪丸下降過程中，隱睪一般的數(shù)據(jù)手術(shù)后萎縮的幾率有5％到20％。一般低位的隱睪也有一定的萎縮幾率，但是那個比例那要低的多，對一般有經(jīng)驗的這種醫(yī)生來說中低位的隱睪發(fā)生萎縮的機會，接近于零吧萎縮的幾率非常小。
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