胎兒B超顯示腹圍偏大可能提示胎兒營養(yǎng)吸收良好、母體血糖異?；蛱捍嬖跐撛诖x問題。主要影響因素有妊娠期糖尿病、胎兒過度發(fā)育、羊水過多、胎兒腹腔積液及測量誤差等。

1、妊娠期糖尿病

孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，促進(jìn)脂肪沉積使腹圍增長。需通過糖耐量試驗(yàn)確診，確診后需調(diào)整飲食并監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素治療?？赡馨殡S羊水過多及胎兒皮下脂肪增厚。

2、胎兒過度發(fā)育

遺傳因素或孕婦營養(yǎng)過剩可導(dǎo)致胎兒整體勻稱性增大，腹圍與頭圍、股骨長成比例增加。需核對孕周準(zhǔn)確性，控制孕婦體重增長速度為每周300-500克，避免巨大兒引發(fā)分娩風(fēng)險。

3、羊水過多

胎兒吞咽機(jī)制異?；蚰阁w糖尿病可致羊水指數(shù)超過250毫米，間接導(dǎo)致腹圍測量值增大。需排查胎兒消化道畸形，輕度可通過限鹽改善，重度需羊膜腔穿刺減壓。

4、胎兒腹腔積液

胎兒心力衰竭、宮內(nèi)感染或染色體異常可能引發(fā)腹腔積液，使腹圍測量值異常增大。需通過超聲檢查積液量，排查TORCH感染，嚴(yán)重者需宮內(nèi)治療或提前終止妊娠。

5、測量誤差

胎兒體位傾斜或超聲切面不標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致腹圍測量值假性增高。建議間隔2-4周復(fù)查，采用標(biāo)準(zhǔn)切面測量，必要時進(jìn)行三維超聲復(fù)核。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等，避免久坐。定期監(jiān)測宮高腹圍增長曲線，妊娠28周后每2周進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。妊娠期糖尿病孕婦需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在6%以下。