怎么治療肩周炎和頸椎病
肩周炎和頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤突出等原因引起。
1、物理治療
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉緊張,紅外線照射、超聲波治療等物理療法有助于促進(jìn)血液循環(huán)。急性期建議冷敷減輕炎癥,慢性期可用熱敷放松肌肉。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)還可采用牽引療法改善頸椎生理曲度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對肌肉痙攣有效。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助治療。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸通過刺激穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿手法可松解粘連組織。中藥熏蒸配合羌活勝濕湯等方劑能祛風(fēng)除濕,小針刀療法對肩關(guān)節(jié)粘連有松解作用。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
4、運(yùn)動康復(fù)
爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等可改善肩關(guān)節(jié)活動度,頸椎米字操能增強(qiáng)頸部肌肉力量。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),瑜伽中的貓牛式有助于保持脊柱柔韌性。所有鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免疼痛加重。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于頑固性肩周炎,頸椎前路減壓融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時選擇高度適宜的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。急性發(fā)作期需減少患肢負(fù)重,慢性期堅(jiān)持做醫(yī)療體操。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診。