蛀牙洞很大時(shí)通常需要根據(jù)齲壞程度選擇充填治療或嵌體修復(fù)，嚴(yán)重者可能需根管治療后冠修復(fù)。齲齒修補(bǔ)方式主要有復(fù)合樹脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)等。

1、復(fù)合樹脂充填

適用于中等大小的齲洞。復(fù)合樹脂材料色澤接近天然牙，通過酸蝕粘接技術(shù)可直接填充缺損部位。操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì)并制備固位形，光照固化后調(diào)磨拋光?？赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感，但多數(shù)1-2周可自行緩解。

2、玻璃離子充填

對(duì)近牙齦的深齲洞更為適用。玻璃離子材料能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲，且對(duì)牙髓刺激較小。但耐磨性較差，多用于乳牙或臨時(shí)修復(fù)。需注意24小時(shí)內(nèi)避免過硬食物，材料完全固化需24-48小時(shí)。

3、嵌體修復(fù)

針對(duì)大面積缺損但牙髓健康的情況。采用金屬或全瓷材料在口外制作修復(fù)體，再粘接到牙體上。相比直接充填，嵌體邊緣密合度更高，能更好恢復(fù)咬合功能。需磨除較多健康牙體組織，制作周期3-5天。

4、全冠修復(fù)

適用于牙體缺損超過1/2的情況。將患牙整體包裹保護(hù)，常用金屬烤瓷冠或全瓷冠。需先進(jìn)行牙體預(yù)備并取模，臨時(shí)冠保護(hù)2周后永久粘接?？赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣微滲漏，需定期復(fù)查。

5、樁核冠修復(fù)

針對(duì)嚴(yán)重缺損至齦下的殘根殘冠。先進(jìn)行根管治療，在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁形成支撐，再制作核與全冠。修復(fù)后避免咬硬物，定期檢查樁體是否松動(dòng)。成功率與剩余牙體量密切相關(guān)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每年進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診，避免修復(fù)體折裂或繼發(fā)齲。夜間磨牙者建議佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。