治療帕金森常用藥都有什么
治療帕金森常用藥主要有左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、鹽酸司來吉蘭片、甲磺酸溴隱亭片等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。
1、左旋多巴片
左旋多巴片是治療帕金森病的核心藥物,可通過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺,直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀改善顯著,但長期使用可能導(dǎo)致劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等并發(fā)癥。常與卡比多巴合用減少外周副作用,需注意避免與高蛋白食物同服影響吸收。
2、鹽酸普拉克索片
鹽酸普拉克索片屬于多巴胺受體激動(dòng)劑,能選擇性激活D2/D3受體,改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。該藥可單獨(dú)用于早期患者或與左旋多巴聯(lián)用,具有延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的優(yōu)勢(shì)??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、體位性低血壓等不良反應(yīng),需從小劑量開始逐漸調(diào)整。
3、恩他卡朋片
恩他卡朋片作為兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,通過抑制左旋多巴外周代謝延長其療效。通常與左旋多巴/卡比多巴聯(lián)合使用,可減少每日服藥次數(shù)并改善劑末現(xiàn)象。需警惕腹瀉、尿液變色等副作用,肝功能異常者慎用。
4、鹽酸司來吉蘭片
鹽酸司來吉蘭片屬于單胺氧化酶B型抑制劑,能減少腦內(nèi)多巴胺降解,早期使用可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。該藥可單藥治療輕癥或輔助左旋多巴治療中晚期患者,需避免與5-羥色胺能藥物聯(lián)用以防高血壓危象。
5、甲磺酸溴隱亭片
甲磺酸溴隱亭片是麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,對(duì)D2受體有較強(qiáng)親和力,適用于對(duì)左旋多巴反應(yīng)不佳的患者。該藥可能引發(fā)肺纖維化、心臟瓣膜病變等嚴(yán)重不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)心肺功能,逐漸停藥可避免反跳現(xiàn)象。
帕金森病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等改善平衡功能,飲食注意均衡營養(yǎng)并控制蛋白質(zhì)攝入時(shí)間,避免影響左旋多巴吸收。定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,出現(xiàn)幻覺、運(yùn)動(dòng)波動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。家屬需關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持與安全的生活環(huán)境。
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